Суббота, 25 Апрель 2015 21:30

Влияние потребления кофе на микрососудистую функцию

Японские авторы  обращаются к влиянию потребления кофе на микрососудистую функцию. Они отмечают, что в целом ряду исследований было показано положительное влияние кофе на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы уточнить возможный механизм,  Noguchi et al. (2015) исследовали капиллярный кровоток подушечки пальца у 27 здоровых добровольцев при помощи лазерной допплерографии. Применялся декофеинизированный и обычный кофе. Спустя два дня после первого исследования проводилось второе с перекрещиванием вида кофе между группами. Показано, что кофе с кофеином умеренно, но статистически значимо, повышал артериальное давление и снижал кровоток на периферии, в отличие от кофе без кофеина. Различий в частоте сокращений сердца не было. Кроме того, кофе с кофеином существенно увеличивал постокклюзионную гиперемию и индекс микрососудистой эндотелиальной функции. Авторы заключают, что эти данные впервые позволяют хотя бы отчасти объяснить влияние кофеина на сердечно-сосудистую систему.

(J Pharmacol Sci, 2015)

Четверг, 23 Апрель 2015 21:29

Препарат evolocumab

Приводятся данные первых исследований препарата evolocumab (AMG 145), предназначенного для лечения семейной гиперхолестеринемии. В протоколе RUTHERFORD-2 приняло участие 39 клинических центров по всему миру, включивших 331 пациента в возрасте 18-81 год, с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, получавших стабильную гиполипидемическую терапию, но не достигших целевых уровней липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Препарат применялся в дозе 140 мг один раз в две недели. В сравнении с плацебо он показал значительное преимущество по снижению уровня ЛНП (к 12 неделе снижение в среднем на 65,6%, р <0,0001). Более частыми побочными эффектами препарата, в сравнении с плацебо, были назофарингит и нежелательные явления, связанные с мышцами.

(The Lancet: Cardiology, 2015)

Воскресенье, 19 Апрель 2015 21:29

Мета-анализ двойной антитромбоцитарной терапии

Опубликованы результаты мета-анализа продлённого режима двойной антитромбоцитарной терапии после стентирования коронарных артерий. Elmariah et al. (2015) обобщили данные 14 исследований с общим числом пациентов 69644, имевших разную продолжительность приёма ацетилсалициловой кислоты в сочетании с клопидогрелом. Короткой длительностью считался курс менее 6 месяцев. Было показано, что увеличение длительности двойной антитромбоцитарной терапии не ведёт к различиям по смертности от всех причин (отношение рисков 1,05; 95% ДИ* 0,96-1,19; р = 0,33), от сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 1,01; 95% ДИ 0,93-1,12; р = 0,81) и от остальных причин (отношение рисков 1,04; 95% ДИ 0,90-1,26; р = 0,66).

*ДИ - доверительный интервал

(The Lancet: Cardiology, 2015)

Четверг, 16 Апрель 2015 21:28

Пол как прогностический фактор ИМ

Сообщаются результаты недавнего когортного исследования первичного ЧКВ по поводу инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ (ИМпST), целью которого было опровергнуть роль женского пола как независимого прогностического фактора неблагоприятного исхода. Авторы Laufer-Perl et al. (2015) изучили данные 1346 пациентов с ИМпST, из которых 80% были мужчины. Женщины статистически достоверно были старше (69 и 60 лет, соотв.), с более высоким числом факторов риска на начало исследования, имели в среднем более долгий период начала боли (460 и 367 мин., соотв.). Обнаружено, что 30-дневная смертность у женщин выше, чем у мужчин (5% и 2%, р=0,008), как и общая (12,5% и 6%, р <0,001). По результатам многофакторного анализа, женский пол как таковой не оказался независимым предиктором риска смерти. На него влияла сопутствующая патология и другие параметры.

(Clin Cardiol, 2015)

Среда, 15 Апрель 2015 21:27

Положительный эффект цельнозерновой пищи

Итальянские авторы сообщают о положительном эффекте цельнозерновой пищи на целый ряд показателей сердечно-сосудистого здоровья. Vitaglione et al. (2015) включили 80 страдающих ожирением добровольцев (потреблявших мало фруктов и овощей, ведших малоподвижный образ жизни), в протокол с контролем плацебо. Участники потребляли цельнозерновые крупы (пшеницу) в течение 8 недель. Оказалось, что потребление цельных зёрен вело к четырёхкратному повышению в сыворотке крови дигидроферуловой кислоты и двухкратного её повышения в кале и моче. Параллельно этому снизились уровни фактора некроза опухоли (ФНОα) и повысились – интерлейкина-10, в сравнении с плацебо-диетой. Был показан также тренд в сторону повышения уровня ингибитора активатора плазминогена 1 типа. Потребление цельных зёрен также изменило состав флоры кишечника.

(По данным: Am J Clin Nutr, 2015)

Суббота, 11 Апрель 2015 21:27

Блокирования интерлейкина-1 при ИМ

Сообщаются данные двух исследований блокирования интерлейкина-1 при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST) – VCU-ART и VCU-ART 2. Препарат анакинра (anakinra) вводился в рандомизированном протоколе в течение 14 дней. Конечные точки включали смерть, сердечную смерть, рецидив инфаркта миокарда, инсульт, нестабильную стенокардию, выраженную сердечную недостаточность. Медиана наблюдения составила 28 месяцев. Всего развилось 22 конечных точки у 16 пациентов. Лечение препаратом анакинра показало некоторое отличие в отношении рисков 1,08 по комбинированной конечной точке, однако 0,16 в отношении смерти и сердечной недостаточности. Авторы делают вывод, что в отношении возвратных ишемических событий блокада интерлейкина-1 имеет нейтральный эффект, однако может предотвращать развитие сердечной недостаточности после ИМпST в долгосрочной перспективе.

(По данным: Am J Cardiol, 2015)

Четверг, 09 Апрель 2015 21:26

Новые данные о вреде курения

Новые данные о вреде курения сообщаются авторами Carter et al. (2015). Они проанализировали данные ряда когортных исследований с общим числом участников почти 1 миллиона, за период наблюдения с 2000 по 2011 годы. Возраст участников был старше 55 лет. За время наблюдения умерло 181377 человек. Оказалось, что 17%-ное превышение смертности у текущих курильщиков было обусловлено с заболеваниями, не связываемыми напрямую с курением. Так, относительный риск смерти от почечной недостаточности при курении оказался выше в 2,0 раза, от ишемии кишечника в 6,0 раз, от инфекций в 2,3 раза, от ряда респираторных заболеваний в 2,0 раза, от рака груди в 1,3 раза и простаты в 1,4 раза. Среди бросивших курить риски снижались равномерно пропорционально количеству лет, истекших с момента последней сигареты. Авторы подчёркивают, что при оценке опасности курения следует расширить спектр связанных заболеваний.

(По данным: N Engl J Med, 2015)

Понедельник, 06 Апрель 2015 21:26

Исследования генетики ожирения

Сообщаются данные широкомасштабного исследования генетики ожирения среди 224 тысяч лиц (Shungin et al., 2015) . В нём приняло участие более двух тысяч специалистов, изучавших генетические особенности в соотнесении с показателями талия-бёдра, индекс массы тела, окружность живота, а также с сексуальным диморфизмом. Было обнаружено более 50 локусов, связанных с распределением жира при ожирении и с сексуальным диморфизмом. Многие из выявленных локусов богаты генами, влияющими на адипогенез, ангиогенез, инсулинорезистентность. Эти данные могут помочь приблизиться к пониманию процессов развития ожирения и его сердечно-сосудистых последствий.

(По данным: Nature, 2015)

Яндекс.Метрика