Понедельник, 03 Июнь 2013 09:58

Практическое применение «калькуляторов» и шкал в медицине

К вопросу о практической необходимости применяемых в медицине «калькуляторов» и шкал обращаются Jackson et al. (США). Проведя мета-анализ клинических исследований, в частности, статинов и гипотензивных средств, в которых широко использовались шкалы и опросники, авторы согласились с практической пользой данных методов. Они отмечают, что чувствительность шкал очень сильно зависит от популяции, и каждый такой инструмент должен быть опробован в исследовании в конкретной популяции. Так, приводится пример использования основанной на Фрамингемском исследовании шкалы риска сердечно-сосудистых заболеваний, который без адаптации к китайской популяции семикратно аггравировал степень риска сердечно-сосудистых событий.

Воскресенье, 02 Июнь 2013 09:49

Статины и метаболизм липидов

Опубликованный обзор суммирует экспериментальные данные недавнего времени, освещающие воздействие статинов на клеточные пути, регулирующие экспрессию генов. Понимание основных механизмов, которыми различные статины регулируют метаболизм липопротеина, приведет к совершенствованию стратегий по предотвращению и лечению нарушений содержания липопротеина.

Суббота, 01 Июнь 2013 09:46

Жирные кислоты в питании и метаболизм липопротеина: новая информация

Дислипидемия является важным фактором риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Состав жирных кислот в питании воздействует на липиды и метаболизм липопротеина и может повлиять на вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Новое исследование внесло свежую информацию в понимание влияния жирных кислот в питании на метаболизм липопротеина в человеческом организме, основной фокус был сделан на n–3 PUFA. Это подчеркивает важность регулирования метаболизма липопротеина как способа улучшения плазменных липидов и снижения потенциального риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Для большего понимания кардиометаболического действия других жирных кислот в питании необходимо проведение дальнейших исследований.

Пятница, 31 Май 2013 09:45

Биопоглощаемые стенты из цинка

В 2012 году в коронарные артерии более чем3 миллионов людей были установлены стенты. Эти крошечные сетчатые трубки подпирают стенки кровеносных сосуды после реализации таких процедур, как баллонная ангиопластика, которая расширяет артерии, закупоренные тромбами или содержимым распавшейся атероматозной бляшки. Приблизительно спустя шесть месяцев поврежденные артерии восстанавливаются и поддерживаются в расправленном состоянии самостоятельно. Однако стент остается внутри на всю жизнь.

Патрик Боуэн, докторант, изучающий материаловедение в Мичиганском технологическом университете, заявляет, что в большинстве случаев это проблемы не составляет. Стенка артерии восстанавливается вокруг установленного стента. Но чем дольше стент находится в теле, тем больше становится риск побочных эффектов на поздней стадии. Например, постоянный стент может вызвать периодическое воспаление и образование тромбов на месте установки. В небольшом проценте случаев микроскопические металлические сегменты, из которых сконструирован стент, могут сломаться и и даже проткнуть стенку артерии.

"Когда стент остается внутри 15, 20 или 25 лет, можно наблюдать эти побочные эффекты," говорит Боуэн. "Весьма распространена установка стента пациентам в 60 лет, и если он доживает до 80, это достаточно долгий срок для того, что бы что-то оставалось внутри тела неизменным.

Именно поэтому исследователи пытаются разработать биопоглощаемый стент, который постепенно и безопасно распадался бы после того, как кровеносный сосуд был излечен.

Множество исследований было посвящено изучению стентов, изготовленных из железа и магния. Однако, использование железа сомнительно: оно ржавеет в артерии. Магний, с другой стороны, распадается слишком быстро. Исследователи предположили, что для изготовления стента можно использовать цинк.

Микроскопические цинковые провода были помещены в артерии крыс. Результаты были удивительны. "Коррозия была точно на том уровне, на каком должна была быть "заявляет Боуэн. Провода утончались примерно чуть ниже, чем на 0.2 мм в год – идеальный темп для биопоглощаемых стентов - в течение первых трех месяцев. После этого коррозия ускорилась, а это означает, что стент не будет оставаться в артерии на слишком долгий срок. Вдобавок ко всему, артерии крыс были в здоровом состоянии после распада проводов, притом, что они их плотно обхватывали.

Боуэн добавил, что помимо всего этого, цинк уменьшает атеросклероз, ссылаясь на известную способность цинка бороться с развитием атероматозных бляшек в артериях.

Однако есть один недостаток. Стент, изготовленный из обычного цинка, недостаточно прочен для того, чтобы удерживать человеческую артерию. Задачей исследователей является увеличение его прочности в два раза. Существуют цинковые сплавы еще с три раза большей прочностью, в планах ученых исследовать их поведение, так как темпы коррозии у них могут быть другие.

Исследователи запатентовали свое открытие и теперь тестируют новые материалы для изготовления стента, основанные на цинке.

(Статья "Идеальное физиологическое поведение цинка при использовании в биопоглощаемых стентах," журнал Advanced Materials)

(Источник: www.google.com, Cardiovascular / Cardiology News From Medical News Today, Bioabsorbable Stents Made From Zinc)

Четверг, 30 Май 2013 09:44

Обнаружен механизм роста новых артерий в обход заблокированных

Научные сотрудники из Йельской Медицинской школы и Университета г. Лондон (UCL) обнаружили молекулярный механизм, в ходе работы которого могут формироваться новые артерии после сердечных приступов, инсультов и других поражений сердечно-сосудистой системы, в обход артерий, которые были заблокированы. Информация об их исследовании была опубликована в журнале Developmental Cell.

Артерии формируются внутриутробно и во время развития организма, однако также могут формироваться и у взрослых, после того как органы становятся лишенными кислорода - например, после сердечного приступа. Органы подают при этом молекулярный сигнал под названием VEGF. Производя опыты над мышами, команда исследователей Йельского-университета и университета UCL обнаружила, что для VEGF-стимулируемого формирования артерии, молекула VEGF должна связаться с двумя другими молекулами, известными как VEGFR2 и NRP1, и все три должны работать в одной команде.

Среда, 29 Май 2013 00:00

Изучена молекулярная роль гена, связанного с формированием кровеносного сосуда

Исследователи Университета Северной Каролины, США, обнаружили, что разрушение гена, который действует как регулирующий выключатель для активизации других генов, может препятствовать формированию и правильному развитию кровеносных сосудов.

Вторник, 28 Май 2013 09:40

Компания St. Jude Medical объявила о получении европейской сертификационной маркировке СЕ и запуске в производства первого четырехполюсного кардиостимулятора сердечной ресинхронизации.

Устройство Allure Quadra поднимает планку стандарта для кардиостимуляторов сердечной ресинхронизации.

Компания St.Jude Medical,Inc., транснациональная компания по разработке и производству медицинского оборудования, объявила 30 апреля о получении европейской сертификационной маркировки СЕ и запуске в Европе своего четырехполюсного кардиостимулятора сердечной ресинхронизации. Новое устройство обладает более высокой эффективностью, благодаря чему может сократиться количество повторных хирургических вмешательств, и предоставляет большее число вариантов воздействия, для обеспечения лучших показателей успешности, что подтверждается клиническими данными. Устройства серии Allure также обеспечивают более совершенную диагностику для предупреждения остановки сердца, включая контроль импеданса CorVue™

Четверг, 23 Май 2013 20:21

Лечение поверхностного тромбофлебита ног

До сих пор сложно определить оптимальный метод лечения поверхностного тромбофлебита ног (ПТ). Одновременно купируя болевой синдром, лечение должно стремиться к предотвращению венозной тромбоэмболии, которая может усложнить нормальное течение тромбофлебита. Было сделано второе обновление обзора исследования, впервые опубликованного в 2007 году, с целью оценки эффективности и безопасности актуального лекарственного и хирургического лечения пациентов с ПТ. Работающим вариантом терапии ПТ считается профилактическая доза фондапаринукса, принимаемая в течение шести недель. Объем данных результатов лечения лекарственными средствами, применении местного лечения или хирургии слишком ограничен и предоставляет набор клинических данных для оценки лечения с точки зрения венозной тромбоэмболии и прогрессии тромбофлебита. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить роль нового перорального тромбина и активированных ингибиторов фактора-X, LMWH и NSAID; оптимальную дозировку и продолжительность лечения; и может ли комбинированная терапия быть более эффективной, чем лечение одним методом. Необходимы адекватно спланированные и выполненные исследования, чтобы оценить роль местных методов лечения и хирургического лечения.

Яндекс.Метрика