РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2015, 4 (120)Англ.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОДНОПОЛЯРНОЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АБЛАЦИИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
Adriano Meneghini1, Marcelo Rodrigues Bacci1, Neif Murad1, Antonio Carlos Palandri Chagas1, José Honório Palma2, Luiz Carlos de Abreu1, Vitor E. Valenti1, João Roberto Breda2
Цель. Проверить эффективность хирургической абляции при фибрилляции предсердий однополярным методом, применяемым для обоих предсердий, для реверсирования и поддержания синусового ритма в краткосрочной и среднесрочной перспективе у пациентов, подвергнутых сочетанной сердечно-сосудистой хирургии.
Материал и методы. В период с февраля 2008г и в март 2012 г всего 35 пациентов с персистирующей и постоянной ФП были подвергнуты хирургической аблации тахиаритмий однополярным методом, примененным билатерально с сопутствующей сердечно-сосудистой хирургией. Все случаи были диагностированы по крайней мере 12 месяцев перед процедурой, в группе было 15 (42,8%) мужчин и 20 женщин (51,2%) больных, в возрасте 25-78 лет (52,23±12,82).
Результаты. У 24 (68,5%) больных был диагностирован ревматический митральный порок сердца, из которых у 25,8% — с дегенеративным заболеванием. Диаметр левого ушка предсердия, измеренный трансторакальной эхокардиографии колебался от 44 до 70 миллиметров (мм) (55,31±18,10).Были констатированы два смертельных случая в этой группе. После выписки мы наблюдали следующие ритмы и проценты: 24 (68,5%) — синусовый ритм, 7 (20%) — ФП и 4 (11,5%) — сочетанный ритм. В среднесрочной перспективе последующих получены следующие результаты: 11 (73,3%) — синусовый ритм, 2 (13,35%) — сочетанный ритм и 2 (13,35%) — ФП.
Заключение. Хирургическая радиочастотная абляция однополярным методом применяется для обоих предсердий и является эффективным для восстановления и поддержания синусового ритма при коротких и средних сроках наблюдения.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 5–8
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-5-8
Ключевые слова: фибрилляция предсердий, радиочастотная униполярный, сердечная недостаточность.
1 Department of Cardiology of Faculdade de Medicina do ABC (ABC Medical School), Бразилия; 2Department of Cardiac Surgery of UNIFESP (Federal University of São Paulo), Бразилия.
СРАВНЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Farshid Shamsaei1, Reza Safi Arian2, Fatemeh Cheraghi3, Mohammed Ahmadpanah4
Цель. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — это вмешательство, используемое чтобы помочь улучшить и ежегодно сохранять жизни тысяч пациентов с ишемической болезнью сердца. Измерение психологического статуса пациентов значительно способствует пониманию восприятия пациентами результатов лечения. Целью данного исследования было сравнение психологического статуса больных до операции и спустя 3 месяца после АКШ.
Материал и методы. В это кросс секционное исследование вошли, в общей сложности, 120 последовательных пациентов, которые были обследованы за несколько дней до и 3 месяцев после выполнения АКШ в больнице Ekbatan
в Хамадане (Иран) в 2012г. Использовался вопросник SCL-90 для измерения психологических измерений до и после АКШ. Анализ данных проводили с использованием пакета программ SPSS версия 18. В паре т-тесты были использованы для сравнения предоперационного и послеоперационного количества баллов вопросника SCL-90.
Результаты. Значимые различия были обнаружены между значениями баллов до и после АКШ у пациентов по значениям: соматизация, навязчивость-принуждение, межличностная чувствительность, депрессия и тревожность опросника SCL-90 (р<0,001).
Заключение. Предоперационная оценка может выявить пациентов с риском клинических уровней послеоперационных психологических проблем. Можно сделать заключение, что выявление психологических симптомов во время предоперационной оценки имеет большое значение для диагностической ориентации и, при необходимости, консультирования и терапевтических вмешательств.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 9–14
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-9-14
Ключевые слова: аортокоронарное шунтирование, психологическое состояние, тревожность, депрессия, соматизация.
1 Research center for behavioral disorders and substance abuse, Hamadan University of Medical sciences, Hamadan, Иран; 2Department of surgery, Hamadan University of Medical sciences, Hamadan, Иран; 3Chronic Disease (home care) Research center, Hamadan University of Medical sciences, Hamadan, Иран; 4Research center for behavioral disorders and substance abuse, Hamadan University of Medical sciences, Hamadan, Иран.
ГЕОМЕТРИЧЕСКИЕ И ЛИНЕЙНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ВО ВРЕМЯ УПРАЖНЕНИЙ С ГИБКИМ ШЕСТОМ
Sarah M. Morini1,3, Caio A. dos Santos1,3, Ana M. S. António1, Marco A. Cardoso1, Luiz Carlos Abreu 2, Marcelo Tavella Navega3, Rodrigo D. Raimundo5, David M. Garner4, Vitor E. Valenti3
Цель. Оценка острого воздействия стандартизированного упражнения с гибким шестом на кардиальную вегетативную регуляцию.
Материал и методы. Мы оценивали 23 женщин в возрасте от 18 до 25 лет и анализировали вариабельность их сердечного ритма (ВСР) во временной области (SDNN, RMSSD и pNN50), в частотной области (соотношение HF, LF и LF/HF) и проводили геометрический анализ (RRTri, TINN, SD1, SD2 и SD1/ SD2). Испытуемые оставались в покое в течение 10 минут. После периода отдыха, добровольцы выполняли упражнения с гибкими шестами. Сразу после осуществления протокола, волонтеры оставались сидеть в покое в течение 60 минут и их ВСР анализировалась.
Результаты. Мы не наблюдали никаких изменений значения во временной области и частотной области показателей ВСР между до и после одного круга с упражнений с гибким шестом.
Заключение. Один круг упражнений с гибким шестом не вызвать значительные изменения в геометрических и линейных показателях ВСР.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 15–21
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-15-21
Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, вегетативная нервная система, лечебная физкультура.
1 Center for the Study of Nervous System (CESNA), Graduate Program in Physical Therapy, Faculty of Science and Technology, UNESP, Presidente Prudente, SP, Бразилия; 2Department of Morphology and Physiology, Faculty of Medicine of ABC, Santo André, SP, Бразилия; 3Department of Physical Therapy and Occupational Therapy, Faculty of Sciences, UNESP, Marília, SP, Бразилия; 4Cardiorespiratory Research Group, Department of Biological and Medical Sciences, Faculty of Health and Life Sciences, Oxford Brookes University, Oxford, Великобритания; 5Departamento de Saúde Materno Infantil da Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo, Бразилия.
ПОВЕДЕНИЕ ГЛОБАЛЬНО ХАОТИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПОСЛЕ ПРОТОКОЛА ТРЕНИРОВКИ С ГИБКИМ ШЕСТОМ
Ana M. S. Antonio1, David M. Garner2, Marco A. Cardoso1, Luiz Carlos de Abreu3, Rodrigo Daminello Raimundo 4, Marcelo T. Navega5, Vitor Engrácia Valenti1
Цель. Целью данного исследования явилась оценка влияния упражнения с гибким шестом на кардиальную вегетативную модуляцию. Исследование было проведено в состоянии покоя до и, затем в фазе восстановления после
выполнения упражнения с гибким шестом.
Материал и методы. Тридцать две женщины были разделены на две равные группы. Анализ кардиальной вегетативной модуляции проводился путем регистрации временных разделений interpeak RR интервалов, полученных
при мониторировании сердечного ритма. Анализ проводился хаотическими глобальными измерениями вариабельности сердечного ритма (ВСР). Предполагалось, что два параметра были основными в большем разрешение
мульти-конического метода (МТМ) спектра мощности. Это были методы высокой спектральной энтропии (hsEntropy) и анализа высокого спектрального колебания с исключенным трендом (hsDFA) и были применены как обладающие большим параметрическим ответом при исследованиях коротких периодов данных. После применения тестов Андерсона-Дарлинга и Lilliefors для подтверждения высокой аномальности, тест значимости Крускала-Уоллиса был использован для статистического анализа, среднем при уровне значимости (р<0,15).
Результаты. При восстановлении после тренировки с гибким шестом наблюдалось значительное снижение трех комбинаций из C FP. Алгоритм, который применяется во всех трех хаотических глобальных параметрах, статистически оптимально измеряется Крускала-Уоллиса и стандартным отклонением. Он также является самым влиятельным методом главного компонентного анализа с большинством вариаций, которые охватывают первые два компонента.
Заключение. Упражнение с гибким шестом приводит к дальнейшему значительному снижению chaosity и измеряется сочетанием хаотических глобальных измерений.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 22–26
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-22-26
Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, вегетативная нервная система, упражнения с гибким шестом, хаотические глобальные измерения.
1 Centro de Estudos do Sistema Nervoso Autônomo (CESNA), Programa de Pós-Graduação em Fisioterapia, Faculdade de Ciências e Tecnologia, UNESP Presidente Prudente, SP, Бразилия; 2Cardiorespiratory Research Group, Department of Biological and Medical Sciences, Faculty of Health and Life Sciences, Oxford Brookes University, Gipsy Lane, Oxford OX3 0BP, Великобритания; 3Laboratório de Escrita Científica Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Бразилия;
4 Departamento de Saúde Materno Infantil da Faculdade de Saúde Pública da USP, São Paulo, Brasil; 5Departamento de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, Faculdade de Filosofia e Ciências, UNESP Marília, SP, Бразилия.
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МАРКЕРОВ ОЖИРЕНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У РАБОТАЮЩИХ МОНГОЛОВ В ГОРОДСКОЙ СРЕДЕ
Protasov K. V. 1, Myagmarsuren T.2
Мы оценили распространенность ожирения и выявили маркеры, связанные с ожирением и повышенным/высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний среди работающих монголов в городской среде. 1277 железнодорожников в возрасте 18-63 были обследованы. Были измерены параметры ожирения, артериального давления, уровни липидов и глюкозы плазмы крови натощак. Оценивали строение тела методом биоэлектрического импеданса. 10-летний риск сердечно-сосудистых событий был рассчитана. Результаты показали, что распространенность ожирения была у 65,4% мужчин и у 68,5% женщин. Абдоминальное ожирение найдено у 58,5% мужчин и у 76,1% женщин. С помощью ROC-анализа мы выявили ожирение-связанные маркеры с лучшей диагностической точностью для повышенного/высокого сердечно-сосудистого риска, оцениваемого SCORE, Фремингемским исследованием и шкалой ASCVD. Для мужчин это было отношение окружности талии к росту, для женщин — процент жира в организме. Были определены оптимальные значения этих предикторов и соответствующий показатель отношения шансов для роста рисков.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 27–31
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-27-31
Ключевые слова: ожирение, сердечно-сосудистый риск, монголы, биоэлектрический импеданс, отношение окружности талии и роста.
1 Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Иркутск, Россия; 2Hospital of Ulaanbaatar Railway company, Улан-Батор, Монголия.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ СРЕДИ МОНГОЛЬСКОГО РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
Myagmarsuren T1, Protasov K. V.2
Цель. В данном исследовании мы оценивали метаболического синдрома (МС) распространенность и структура монгольского городского занятого населения.
Материал и методы. Распространенность МС, определяемая критериями IDF (2005), JIS (2009) and modified NCEP ATP III (2004), оценивалась у 1277 монгольских железнодорожников (737 мужчин и 540 женщин) в возрасте от 18 лет
и старше.
Результаты. Распространенность МС по IDF (2005) была признана у 36,1% у мужчин и 39,6% женщин, по стандарту JIS (2009) — в 38,9% и 40,9%, и по modified NCEP ATP III (2004), соответственно. Абдоминальное ожирение является наиболее распространенным компонентом (58,5% у мужчин и 76,1% женщин), а также сочетание абдоминального ожирения, повышенного артериального давления и высокого уровня триглицеридов сыворотки было самым распространенным вариантом при МС (51,9% мужчин и 30,4% у женщин).
Заключение. Для монгольских железнодорожников характерен более высокий темп развития МС, который может быть следствием профессионального стресса и изменения образа жизни в связи с урбанизацией. Самыми распространенными компонентами МС оказались абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия и гипертриглицеридемия.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 32–37
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-32-37
Ключевые слова: метаболический синдром, центральное ожирение, дислипидемия, артериальная гипертензия.
1 Hospital of Ulaanbaatar Railway company, Улан-Батор, Монголия; 2Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Иркутск, Россия.
МНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕ
ИМПЛАНТАЦИЯ ИКД И ТЕСТИРОВАНИЕ ДЕФИБРИЛЛЯТОРА У ПАЦИЕНТА С ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ЛЕВОЙ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНОЙ
Tomislav Kostic1, Zoran Perisic1, Stevan Ilic2, Dragana Stanojevic1, Goran Koracevic1, Boris Djindjic1, Viktor Stoickov2, Predrag Cvetkovic1, Mladjan Golubovic3, Dragan Zlatanovic4, Milan Pesic5
Цель. Доказано, что имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) уменьшает риск внезапной сердечной смерти, снижает частоту фибрилляции желудочков и опасной для жизни желудочковой тахикардии. Самой простой мерой оценки эффективности дефибрилляции является тестирование, определяющее наименьшую ударную силу, которая требуется, чтобы дефибриллировать. Совершенствование технологии и использование ИКД для первичной профилактики привели некоторых к сомнению в необходимости дефибрилляции, либо испытаний или оценки эффективности дефибрилляции после имплантации. Эксперты разошлись во мнениях об оптимальном тестировании, поскольку данных недостаточно, чтобы определить компромисс между точностью и риском тестирования. Однако существуют особые случаи, в которых тестирование необходимо.
Материал и методы. Авторы описывают случай пациента с персистирующей левой верхней полой вены, редкой врожденной аномалией, при отсутствии клинических данных, которые обычно случайно выявляются во время имплантации кардиостимулятора или при размещении центрального сосудистого катетера. Тем не менее, поражение представляет серьезную проблему и требует позиционирования стандартных электродов кардиостимулятора.
Результаты. После успешной имплантации через нетрадиционные анатомические пути авторами проведено тестирование, чтобы проверить, что устройство функционирует должным образом.
Заключение. Персистирующая левая полая вена не является противопоказанием для имплантации ИКД, в этом случае желательно тестирование.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 38–40
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-38-40
Ключевые слова: имплантация кардиовертера-дефибриллятора, дефибрилляция, порог тестирования, персистирующая левая верхняя полая вена.
1 Clinic for cardiovascular diseases, Clinical Center Nis, Сербия; 2Institute for Treatment and Rehabilitation “Niška Banja”, Nis, Сербия; 3Departments of Anesthesiology and Reanimation, Clinical Center Nis, Сербия; 4Clinic for physical medicine, rehabilitation and prosthetics, Clinical Center Nis, Сербия; 5Faculty of sport and physical education, University of Nis, Сербия.
КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
ВЕКТОРНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ
Белая И. Е., Коломиец В. И., Вислоух Г. Е.
Совершенствование диагностики острой коронарной патологии является приоритетной задачей во всем мире. Внедрение перспективного метода исследования электродвижущей силы сердца с использованием информационных
технологий позволяет своевременно диагностировать острый инфаркт миокарда. Нами использован современный кардиодиагностический комплекс МТМ-СКМ Северодонецкого научно-производственного объединения “Микротерм” (Украина).
Клинический случай. Векторкардиографически выявлено наличие некробиотического процесса в верхушечной области левого желудочка, нарушение внутрижелудочковой проводимости и гемодинамическая перегрузка предсердий, что является дополнительной информацией, не зарегистрированной на ЭКГ.
Заключение. Векторная электрокардиография, позволяющая исследовать весь период распространения электродвижущей силы в динамике по всей поверхности сердца, дает возможность получить исчерпывающую информацию о функциональном состоянии миокарда с уточнением глубины и распространенности патологического процесса.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 41–46
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-41-46
Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, кардиодиагностический комплекс МТМ-СКМ, векторкардиография, тромболитическая терапия.
Государственное учреждение «Луганский государственный медицинский университет», Луганск, Украина.
ПНЕВМОТОРАКС И ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРО-КАРДИОСТИМУЛЯТОРА
Piotr J.Stryjewski1, Agnieszka Kuczaj2, Jadwiga Nessler3, Ewa Nowalany-Kozielska2
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 47–48
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-47-48
Ключевые слова: имплантация электрокардиостимулятора, пневмоторакс, подкожная эмфизема.
1 Cardiology Department, Chrzanow City Hospital; 22nd Department of Cardiology, Zabrze, Medical University of Silesia, Katowice; 3 Department of Coronary Disease, Institute of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, John Paul II Hospital, Krakow, Польша.
ГИГАНТСКОЕ ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ С МЕХАНИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ ПРОТЕЗОМ, НЕБОЛЬШОЙ ПАРАВАЛЬВУЛЯРНОЙ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬЮ И СДВИГОМ ЭЛЕКТРОДА КАРДИОСТИМУЛЯТОРА
Piotr J Stryjewski1, Agnieszka Kuczaj2, Jadwiga Nessler3, Ewa Nowalany-Kozielska2
Гигантское левое предсердие (ГЛП) определяется как сумма измерений превышающая 8 см и обычно встречаются у больных, имеющих ревматическое поражение митрального клапана с тяжелой регургитацией. ГЛП — это редкое состояние, с документированной встречаемостью 0,3%. Больной, как правило, жалуется на одышку и/или дисфагию. Правильный диагноз ГЛП порой не представляется возможным по рутинной рентгенограмме грудной клетки, и может потребоваться эхокардиография, компьютерная томография или МРТ сердца, чтобы достичь точного диагностического результата. ГЛП связано с осложнениями, такими как сердечная недостаточность, пороки сердца, сдвиги электрода. Пациенты с ГЛП являются кандидатами для хирургического/катетер оперативного вмешательства в любом возрасте.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120), Англ.: 49–50
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-49-50
Ключевые слова: гигантское левое предсердие, митральный механический протез, паравальвулярная несостоятельность, сдвиг электрода кардиостимулятора, эхокардиография.
1 Cardiology Department, Chrzanow City Hospital, Польша; 22nd Department of Cardiology, Zabrze, Medical University of Silesia, Katowice, Польша; 3Department of Coronary Disease, Institute of Cardiology, Jagiellonian University Medical College, John Paul II Hospital, Krakow, Польша.
