Российский
кардиологический журнал
2 (94) 2012
РУБРИКИ НОМЕРА
Передовая статья
Новости клинической медицины
Клиника и фармакотерапия
Клинический случай
Обзор литературы
Информация
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
ТРЕБОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ ЖУРНАЛОВ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ В ОТНОШЕНИИ РАСКРЫТИЯ КОНФЛИКТА ИНТЕРЕСОВ
Альфонсо Ф., Тиммис А., Пинто Ф. Дж., Амброзио Дж., Эктор К., Кулаковски П., Вардас П., от имени Редакторской рабочей группы ЕОК
Раскрытие потенциального конфликта интересов (КИ) в биомедицинских журналах призвано обеспечить надежность и прозрачность научного процесса. Тем не менее, большинство журналов не уделяют должного внимания систематическому, последовательному решению проблемы раскрытия КИ. В последние годы, благодаря совместным усилиям редакторов биомедицинских журналов, были разработаны единые механизмы уведомления о КИ. В настоящей статье подробно описывается точка зрения редакторов биомедицинских журналов на проблему КИ. Кроме того, представлены результаты выполненного с помощью стандартизованного вопросника исследования, которое оценивало существующие требования в отношении раскрытия КИ и их практическое внедрение в национальных кардиологических журналах Европейского Общества Кардиологов.
Российский кардиологический журнал 2012; 2 (94): 5—14
Ключевые слова: конфликт интересов; раскрытие; редакционная этика; журналы.
Рукопись получена 05.01.2012
Принята к публикации 26.03.2012
| Резюме | Текст 
|
НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
ОБЗОР ЗАРУБЕЖНЫХ НОВОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Обзор подготовлен к.м.н. Таратухиным Е. О.
Российский кардиологический журнал 2012; 2 (94): 15
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
КЛИНИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Сердюков Д. Ю. 1, Гордиенко А. В. 1, Никифоров В. С. 1, Гуляев Н. И. 1, Резванцев М. В. 1, Стариенко Е. А.2
ФГВОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова 1, Санкт-Петербург; ГУЗ Городская клиническая больница № 20 2, Санкт-Петербург, Россия.
Сердюков Д. Ю.* — капитан медицинской службы адъюнкт кафедры госпитальной терапии, Гордиенко А. В. — заведующий кафедрой госпитальной терапии, Никифоров В. С. — подполковник медицинской службы, доктор медицинских наук, доцент кафедры военно-морской и госпитальной терапии, Гуляев Н. И. — майор медицинской службы, кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры госпитальной терапии, Резванцев М. В. — полковник медицинской службы, доцент кафедры автоматизации и управления медицинской службой, Стариенко Е. А. — врач-кардиолог.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 20.02.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель. Выявить основные клинические и ультразвуковые показатели, влияющие на развитие сердечной недостаточности у больных в подостром периоде инфаркта миокарда.
Материал и методы. Обследовано 135 больных инфарктом миокарда в остром и подостром периоде заболевания, изучены предшествующие факторы риска сердечно-сосудистых катастроф и особенности клинической картины заболевания, проведено ультразвуковое исследование сердца и сосудов печени.
Результаты. Выявлена взаимосвязь хронической сердечной недостаточности с состоянием систолодиастолической функции сердца, показателями центральной и печеночной гемодинамики.
Заключение. Предикторами застойной сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда в подостром периоде являются перенесенная острая левожелудочковая недостаточность, легочная гипертензия и венозный застой в печени.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 16—20
Ключевые слова: инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, печеночный кровоток, хроническая сердечная недостаточность.
| Резюме | Авторы | Текст
|
ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ В АНАМНЕЗЕ В СВЯЗИ С ОБСТРУКТИВНЫМ АПНОЭ СНА
Иванов А. П. 1,2, Клюквин Д. В. 3, Ростороцкая В. В. 1,2, Эльгардт И. А.2
Тверская медицинская академия 1, Тверь; Тверской клинический кардиологический диспансер 2, Тверь; Городская больница № 3, Зеленоград 3, Россия. Иванов А. П.* — д.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ФПДО, научный руководитель, Клюквин Д. В. — врач- кардиолог, зав. кардиологическим отделением, Ростороцкая В. В. — к.м.н, врач-кардиолог; докторант ТМА, Эльгардт И. А. — заслуженный врач РФ, к.м.н., главный врач больницы № 3.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 13.02.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель исследования. Изучить особенности влияния обструктивного апноэ сна (ОАС) на клинико-функциональный статус больных инфарктом миокарда (ИМ) и характер течения заболевания в первые 3 месяца наблюдения в зависимости от наличия до ИМ стабильной стенокардии.
Материал и методы. Наблюдали 68 больных ИМ, из которых у 38 диагностировано ОАС по данным мониторирования ЭКГ и дыхания. При обследовании использовались эхокардиография и велоэргометрия.
Результаты. Показано, что при ОАС ИМ чаще развивается в молодом возрасте у больных, имевших в анамнезе диабет и артериальную гипертензию. При этом выраженность ОАС наибольшая в острой стадии ИМ. Характерно, что течение ИМ у больных с ОАС связано со снижением гемодинамических показателей сердца и усугублением ишемии миокарда, из которых только последняя достоверно уменьшается в динамике. Наличие стабильной стенокардии до ИМ частично нивелирует отрицательные эффекты ОАС, уменьшая количество эпизодов ишемии в 1,9 раза, а суммарную ее продолжительность за сутки — в 2,2 раза.
Заключение. Сделан вывод о необходимости учета полученных данных при проведении лечения и профилактике осложнений.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 21—26
Ключевые слова: обструктивное апноэ сна, инфаркт миокарда, предшествующая стенокардия.
| Резюме | Авторы | Текст
|
СЕРДЕЧНО-ЛОДЫЖЕЧНЫЙ СОСУДИСТЫЙ ИНДЕКС У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА: ВЗАИМОСВЯЗЬ С РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ КОРОНАРНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА
Сумин А. Н., Карпович А. В., Барбараш О. Л.
ФГБУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово, Россия.
Сумин А. Н.* — д.м.н., заведующий лабораторией патологии кровообращения; Карпович А. В. — м. н.с. лаборатории патологии кровообращения; Барбараш Ольга Леонидовна — д.м.н., профессор, директор НИИ КПССЗ.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., 650002, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д.6.
Рукопись получена 07.02.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель: изучение влияния выраженности периферического атеросклероза на взаимосвязь сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и распространенности коронарного атеросклероза у больных ИБС.
Материал и методы. В исследование включено 182 пациента (161 мужчина и 21 женщина, средний возраст — 58,5±7,5 лет), обследованных в период подготовки к плановому оперативному вмешательству на коронарных артериях (КА). В зависимости от значений лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) были выделены группы больных: I группа (n=30) — ЛПИ<0,9; II группа (n=28) — ЛПИ в пределах 0,9—0,99; III группа (n=64) — ЛПИ в пределах 1,0—1,09; IV группа (n=51) — ЛПИ в пределах 1,1—1,3 и V группа (n=9) — ЛПИ>1,3. СЛСИ определяли с помощью объемной сфигмографии, которая выполнялась на приборе VaSera VS — 1000 (Fukuda Denshi, Япония). Коронароангиографию проводили на установках "Coroscop" и "Innova?3100".
Результаты. При обследовании больных ИБС СЛСИ более 9,0, отражающий повышенную жесткость артерий, выявлен в 31,3 % случаев, снижение ЛПИ (маркера периферического атеросклероза) менее 0,9 — у 16,5 %. Значения СЛСИ были ниже в I и II группах (7,7±1,95 и 7,9±1,35) по сравнению с тремя остальными (8,3±1,6; 8,2±1,85 и 8,2±2,1), однако эти различия не были достоверными (р=0,1). Частота выявления больных со значениями СЛСИ>9,0 была также ниже в I группе (10 %), чем в остальных (от 29,4 % до 44,4 %; р=0,08). При анализе данных коронароангиографии не отмечено существенных различий между пациентами со значениями СЛСИ менее 9,0 и более 9,0. В группах с различными значениями ЛПИ не выявлено достоверных различий по частоте выявления гемодинамически значимых стенозов двух, трех коронарных артерий и ствола левой коронарной артерии.
Заключение. Частота выявления гемодинамически значимых стенозов КА не зависит от изученных сосудистых индексов. Наличие периферического атеросклероза влияет на взаимосвязь между показателем жесткости сосудов (т. е. СЛСИ) и числом пораженных КА. При оценке клинического и прогностического значения СЛСИ необходимо учитывать выраженность периферического атеросклероза.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 27—33
Ключевые слова: сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, коронарный атеросклероз.
| Резюме | Авторы |
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ЖИРНЫХ АЛЬДЕГИДОВ КРОВИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
Осипенко А. Н., Акулич Н.В.
УО "Могилевский государственный университет им. А. А. Кулешова", Могилев, Беларусь.
Осипенко А. Н.* — соискатель, специалист регионального центра коллективного пользования приборами и исследовательским оборудованием, главный специалист Могилевской областной лаборатории аналитического контроля; Акулич Н. В. — к.б.н, доцент, заведующий лабораторией
экологической физиологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.,
Республика Беларусь, 212022 г. Могилев, ул. Космонавтов, д.1.
Рукопись получена 06.02.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель. Исследовать уровень жирных альдегидов и оксигенированных жирных радикалов в составе эритроцитов и липидов плазмы крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.
Материал и методы. Объект исследования — пациенты с диагнозом ишемической болезни сердца, атеросклероза коронарных артерий. Контроль — практически здоровые добровольцы.
Оценка уровня различных жирных альдегидов и оксигенированных жирных радикалов осуществлялась методом капиллярной газожидкостной хроматографии.
Результаты. Выявлено увеличение уровня жирных альдегидов и оксигенированных жирных радикалов в эритроцитах. Показано возрастание относительного содержания жирных альдегидов в липидах плазмы крови.
Заключение. Делается предположение о важной роли ацидоза крови в увеличении уровня жирных альдегидов в составе эритроцитов при атеросклерозе и ишемии миокарда.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 34—37
Ключевые слова: жирные альдегиды, жирные кислоты, плазмалогенные фосфолипиды, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
| Резюме | Авторы |
ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МОДУЛИРОВАННОЙ КИНЕЗОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕННОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Олесин А. И. 1, Белова А. В. 1, Смолин З. Ю. 2
ГБОУ ВПО "Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова", кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета 1; городская больница Св. Елизаветы 2, Санкт-Петербург, Россия.
Олесин А. И.* — д.м.н., профессор кафедры, Белова А. В. — аспирант кафедры, Смолин З. Ю. — заведующий кардиологическим отделением.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Рукопись получена 01.03.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель. Изучение влияния модулированной кинезотерапии (МК) на характер течения фибрилляции предсердий (ФП) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. Наблюдались 175 больных ИБС и/или гипертонической болезнью с персистирующей ФП в возрасте от 46 до 65 лет и ХСН I—II функционального класса. Всем больным, помимо общеклинического обследования, включающего тест с 6?минутной ходьбой и оценку качества жизни, проводили исследование гемодинамики, поздних потенциалов предсердий, дисперсии зубца Р. Все пациенты после выбора противорецидивной терапии ФП наблюдались в течение года. Затем 119 (68,00 %) больным дополнительно к проводимой терапии использовали модулированную кинезотерапию (МК), а остальным продолжали противорецидивную терапию этой аритмии.
Результаты. При использовании МК дополнительно к противорецидивной терапии ФП у больных ИБС с ХСН имело место улучшение качества жизни, уменьшение функционального класса ХСН и частоты рецидивов ФП, улучшение диастолической функции левого желудочка, уменьшение объема левого предсердия, частоты выявления поздних потенциалов предсердий и патологических значений дисперсии зубца P в сравнении с исходными данными.
Заключение. При применении МК дополнительно к противорецидивной терапии персистирующей формы ФП у больных ИБС с ХСН наблюдается как уменьшение частоты рецидивов этой аритмии, так и уменьшение функционального класса ХСН.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 38—42
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий,
хроническая сердечная недостаточность, модулированная кинезотерапия.
| Резюме | Авторы |
РОЛЬ БИОМАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ ДИСФУНКЦИИ СИНУСНОГО УЗЛА
Василец Л. М., Туев А. В., Хлынова О. В., Вустина В. В., Ратанова Е. А.
ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера" Минздравсоцразвития, кафедра госпитальной терапии № 1, Пермь, Россия.
Василец Л. М. — д.м.н., профессор кафедры, Туев А. В. — д.м.н., профессор, зав. кафедрой, Хлынова О. В. — д.м.н., профессор кафедры, Вустина В. В. — аспирант, Ратанова Е. А.* — аспирант.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26.
Рукопись получена 01.03.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель. Изучить показатели воспаления у пациентов с различными типами дисфункции синусного узла (ДСУ) и определить возможности их предикторного значения в нарушении функции синусного узла (СУ).
Материал и методы. В исследование включены 83 человека: из них 63 с дисфункцией синусного узла и 20 — группа сравнения. В ходе работы в основной группе были выделены три подгруппы: 1 — пациенты с вегетативной дисфункцией СУ (ВДСУ); 2 группа — больные с синдромом слабости СУ (СССУ) I и II типа и 3 — с синдромом брадикардии-тахикардии (СССУ III тип). У всех обследуемых определяли показатели воспаления, проводили электрофизиологическое исследование сердца и длительное ЭКГ- мониторирование. В качестве показателей воспалительной реакции использовали количественное определение фактора некроза опухоли альфа (ФНО-?), интерлейкина 6 (ИЛ?6) и интерлейкина 4 (ИЛ?4), С-реактивного протеина (СРП), фибриногена в сыворотке крови.
Результаты. Дисфункция синусного узла ассоциируется с высоким уровнем ФНО-? и ИЛ-6 в сравнении с практически здоровыми. Концентрация ФНО-? зависит от типа дисфункции синусного узла, максимальное значение наблюдается при синдроме брадикардии-тахикардии. Изменение содержания маркеров воспаления является независимым предиктором возникновения ДСУ: риск возникновения ВДСУ возрастает в 2,5 раза при увеличении концентрации ИЛ-6 более 3 пг/мл, а развитие СССУ при нарастании ИЛ-6 с 2,5 пг/мл до 4 пг/мл становится в 2 раза выше. При повышении уровня ФНО-? более 16 пг/мл возникает риск трансформации СССУ I и II типов в синдром брадикардии-тахикардии в 1,5 раза.
Заключение. Повышенная экспрессия провоспалительных цитокинов при ДСУ может быть связана непосредственно с патогенезом данного аритмологического синдрома.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 43—48
Ключевые слова: дисфункция синусного узла, С?реактивный протеин, фибриноген, фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-4 и интерлейкин-6.
| Резюме | Авторы | Текст
|
ЭЛЕКТРОКАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИЛТ-ИНДУЦИРОВАННЫХ КАРДИОИНГИБИТОРНЫХ ОБМОРОКОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Погодина А. В., Долгих В. В., Валявская О. В.
ФГБУ "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения РАМН, Иркутск, Россия.
Погодина А. В.* — д.м.н., зав. лабораторией педиатрии и кардиоваскулярной патологии, Долгих В. В. — д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе, Валявская О. В. — к.м.н., науч. сотр. лаборатории педиатрии и кардиоваскулярной патологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 01.03.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель. Изучить электрокардиологические закономерности формирования тилт-индуцированных кардиоингибиторных (КИ) реакций у детей и подростков.
Материал и методы. В исследование было включено 16 детей (10 мальчиков) в возрасте 8—18 лет с рецидивирующими обмороками в анамнезе и установленным при проведении тилт-теста (ТТ) КИ механизмом развития синкопе. Безмедикаментозный ТТ проводился по Вестминстерскому протоколу. ЭКГ регистрировалась непрерывно, все записи обрабатывались мануально. Для сравнительного анализа были взяты трехминутные фрагменты ЭКГ перед наклоном стола, после вертикализации, перед и в момент развития синкопе и в период восстановления.
Результаты. Показана высокая представленность на ЭКГ покоя у детей с КИ синкопе признаков усиления парасимпатических влияний в регуляции сердечного ритма. Ранний ортостаз характеризовался увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 35,8±11,5 %. В процессе ортостатической нагрузки и до момента развития синкопе ЧСС достоверно (p=0,001) возросла относительно значений начала ортостаза. Развитие обморока начиналось с замедления частоты ритма, предваряющего кардиоингибицию, которая возникала остро или после короткого периода нарушения синоатриального и/или АВ?проведения. Восстановительный период характеризовался достоверно более низкой ЧСС по сравнению с исходными значениями (p=0,0006) и высокой частотой регистрации вагус-ассоцированных аритмий.
Заключение. ЭКГ-паттерн развития КИ синкопе у детей характеризуется нарастающей симпатической активацией с последующим резким сдвигом регуляторного контроля работы сердца в сторону парасимпатического звена. Выраженность вагальной активации определяет ЭКГ-картину как в момент развития обморока, так и в периоде восстановления.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 49—54
Ключевые слова: синкопе; тилт-тест; электрокардиограмма.
| Резюме | Авторы | Текст
|
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В РАЗНЫХ ГОРОДАХ РФ
Ротарь О. П.1, Либис Р. А.2, Исаева Е. Н.2, Ерина А. М.1,4, Шавшин Д. А.3, Могучая Е. В.1, Колесова Е. П.1, Бояринова М. А.1, Морошкина Н. В.1, Яковлева О. И.1, Солнцев В. Н.1, Конради А. О.1, Шляхто Е. В.1
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 1, Санкт-Петербург; Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Оренбургская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2, Оренбург; Областная клиническая больница Калининградской области 3, Калининград; Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" 4, Курск, Россия.
Ротарь О. П.* — к.м.н., зав. научно-исследовательской лабораторией эпидемиологии артериальной гипертензии, Либис Р. А. — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии, Исаева Е. Н. — аспирант, Ерина А. М. — м.н.с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии артериальной гипертензии, на этапе обследования пациентов — врач-кардиолог; Шавшин Д. А. — врач-кардиолог отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения; Могучая Е. В. — м.н.с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии артериальной гипертензии; Бояринова М. А. — м.н.с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии артериальной гипертензии; Колесова Е. П. — н. с. научно-исследовательской лаборатории эпидемиологии артериальной гипертензии; Морошкина Н. В. — к.м.н., ст. науч. сотр. научно-исследовательской лаборатории метаболического синдрома; Яковлева О. И. — к.м.н., ст. науч. сотр., зав. группой научно-исследовательского отдела клинических исследований и доказательной медицины; Солнцев В. Н. — ст. науч. сотр., научно-исследовательской лаборатории математического моделирования; Конради А. О. — д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе; Шляхто Е. В. — академик РАМН, д.м.н., профессор, директор ФГБУ "ФЦСКЭ им. В. А. Алмазова".
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.
Рукопись получена 05.03.2012
Принята к публикации 12.03.2012
Цель. Метаболический синдром (МС) представляет собой комбинацию наиболее важных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: ожирение, нарушение углеводного обмена, артериальную гипертензию (АГ) и дислипидемию. Распространенность МС варьирует в зависимости от применяемых критериев. Целью нашей работы была оценка распространенности МС и его компонентов в крупных городах России (Санкт-Петербург, Курск, Оренбург, Калининград) с использованием международных критериев МС.
Материал и методы. 1046 участников были обследованы в 4-х городах: 309 жителей Санкт-Петербурга, 170 — Курска, 279 — Оренбурга и 288 — Калининграда. Все пациенты ответили на вопросы специального вопросника относительно персональных данных, факторов риска и образа жизни, наследственности, а также сопутствующей патологии и терапии. Выполнялось измерение АД 3 раза на правой руке и антропометрия. Исследование липидного спектра и глюкозы натощак проведено при помощи анализатора Hitachi?902 (реагенты "Рош-диагностик"). Для диагностики МС использовались следующие критерии: ATP III критерии (2001—2005), IDF 2005 и согласованные критерии JIS 2009 г.
Результаты. При использовании трех вариантов критериев МС высокая распространенность данного симптомокомплекса регистрировалась независимо от применяемых критериев, наибольшие показатели отмечены при применении критерия JIS?2009. Статистически значимых различий по распространенности МС между городами, а также между мужчинами и женщинами ни по одному из критериев ни в одном из четырех городов не выявлено. Большинство участников (более 80 % независимо от критериев МС) имели хотя бы один компонент МС с максимальной распространенностью в Курске (94 % согласно IDF 2005 и JIS-2009).
Выводы. Во всех исследованных регионах зарегистрирована высокая распространенность МС, что предположительно способствует повышенной заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых осложнений в российской популяции. Критерии IDF-2005 продемонстрировали большую согласованность с критериями JIS-2009 по сравнению с ATP III, однако требуются дальнейшие проспективные исследования для определения национальных норм окружности талии для диагностики абдоминального ожирения в российской популяции.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 55—62
Ключевые слова: метаболический синдром, артериальная гипертензия, ожирение, дислипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, окружность талии.
| Резюме | Авторы |
КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АМИОДАРОНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (Алгоритм наблюдения и лечения функциональных расстройств щитовидной железы)
Свириденко Н. Ю.1, Платонова Н. М.1, Молашенко Н. В. 1, Голицин С. П. 2, Бакалов С. А. 2, Сердюк С. Е. 3
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития, Москва Россия1, Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва, Россия2, Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины3
Свириденко Н. Ю.* — д.м.н., главный научный сотрудник, заместитель директора института клинической эндокринологии по лечебной работе; Платонова Н. М. — д.м.н., главный научный сотрудник; Молашенко Н. В. — к.м.н., старший научный сотрудник; Голицин С. П. — д. м.н, проф. руководитель отдела клинической электрофизиологии и рентген-хирургических методов лечения нарушений ритма сердца Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗ и СР; Бакалов С. А. — к.м.н., заведующий отделением клинической электрофизиологии и рентген-хирургических методов лечения нарушений ритма сердца Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова РКНПК МЗ и СР; Сердюк С. Е. — к.м.н., старший научный сотрудник, ФГБУ ГНИЦ ПМ.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 20.03.2012
Принята к публикации 26.03.2012
В представленной обзорной статье обобщены данные мировых исследований и результаты работы, проведенной сотрудниками Института клинической кардиологии им А. Л. Мясникова и Эндокринологического научного центра по изучению влияния амиодарона на функциональное состояние щитовидной железы, даны рекомендации по диагностике, лечению развившихся функциональных нарушений щитовидной железы и наблюдению за пациентами, получающими терапию амиодароном.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 63—71
Ключевые слова: амиодарон, щитовидная железа, тиреотоксикоз, гипотиреоз
| Резюме | Авторы |
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА МАГНИЯ В КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Мамедов М. Н.
ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития России, Москва, Россия.
Мамедов М. Н. — д.м.н., профессор, руководитель лаборатории оценки и коррекции риска хронических неинфекционных заболеваний.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 06.02.2012
Принята к публикации 19.03.12
Краткий обзор посвящен описанию механизма действия и изучению клинической эффективности Магнерота, одного из широко применяемых препаратов у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, который представляет собой оротат магния. Органическая соль магния оротата способствует повышению усвояемости магния, влияет на дилатацию сосудов, миорелаксацию, имеет антиаритмическое и антиишемическое действие. Диапазон применения Магнерота в кардиологической практике достаточно широкий — от стенокардии до сердечной недостаточности.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 72—74
Ключевые слова: магнерот, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
| Резюме | Авторы |
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
СИНДРОМ БРУГАДА: КОГДА СЕРДЦЕ ПЕРЕСТАЕТ БИТЬСЯ
Анджелик Сладяна
Служба скорой медицинской помощи, Белград, Сербия
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Типичный пациент с синдромом Бругада — это молодой, не имеющий сопутствующих
заболеваний мужчина, с нормальными результатами общеклинического обследования и физикального исследования сердечно-сосудистой системы. Описывается клинический случай успешной сердечно-легочной реанимации после остановки сердца у больного с диагностированным лишь после реанимации синдромом Бругада 2 типа.
Российский кардиологический журнал 2012, 2(94): 75—78
Ключевые слова: синдром Бругада, остановка сердца, сердечно-легочная реанимация.
| Резюме | Авторы | Текст
|
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
СЕРДЕЧНАЯ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ: НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ДИССИНХРОНИИ И ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ
Киютина М. В. 1,3, Гордеев И. Г. 1, Самойленко И. В. 2, Самойленко В. И. 2
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, лечебный факультет, кафедра госпитальной терапии № 11, Москва; ГКБ № 4 ДЗ, отделение кардиохирургии 2, Москва; ГКБ № 15 им. О. М. Филатова 3, Москва, Россия.
Киютина М. В.* — аспирант кафедры госпитальной терапии; врач-кардиолог, Гордеев И. Г. — д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии, Самойленко И. В. — к.м.н., зав. отделением кардиохирургии, Самойленко В. И. — врач функциональной диагностики.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 20.12.2011
Принята к публикации 11.01.2012
Проблема лечения хронической сердечной недостаточности по-прежнему остается одной из наиболее важных задач современной кардиологии. Несмотря на успехи современной фармакотерапии, до сих пор достаточно большое количество пациентов остаются резистентными к лекарственному лечению. В последнее десятилетие стал широко применяться новый метод лечения ХСН с использованием кардиостимулирующих технологий. Имплантация трехкамерных электрокардиостимуляторов дала возможность осуществлять сердечную ресинхронизирующую терапию. Данный метод лечения направлен на устранение такой патогенетической составляющей хронической сердечной недостаточности, как диссинхрония возбуждения различных участков миокарда. В представленном обзоре рассматриваются основные звенья патогенеза диссинхронии. Описаны механизмы ее коррекции при проведении бивентрикулярной стимуляции с позиций патофизиологии.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 79—84
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сердечная ресинхронизирующая терапия, диссинхрония.
| Резюме | Авторы |
ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ СТАТИНОВ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Яковенко Е. И. 1, Мамедов М. Н. 2
Поликлиника № 96 СЗАО 1, Москва; ФГБУ Государстванный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ 2, Москва, Россия.
Яковенко Е. И.* — врач-кардиолог, Мамедов М. Н. — д.м.н., профессор, руководитель лаборатории оценки и коррекции риска хронических неинфекционных заболеваний.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 19.02.2012
Принята к публикации 12.03.2012
В обзоре изложены основные современные представления об атеросклерозе. Рассмотрены основные патофизиологические механизмы развития этого патологического процесса: перекисное окисление и воспаление. Освещены механизмы влияния статинов на клиническое проявление атеросклероза за счет их основного гиполипидемического действия, плейотропных свойств и метаболических эффектов. Рассмотрено влияние статинов на углеводный обмен: инсулинорезистентность и уровень глюкозы, липидный статус (уровни триглицеридов и ХС-ЛВП), а также на мочевую кислоту, маркеры воспаления и перекисного окисления. Также подробно представлено влияние статинов на важные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — артериальную гипертонию и ожирение.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 85—90
Ключевые слова: атеросклероз, статины, метаболические эффекты.
| Резюме | Авторы |
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ИБС И ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI
Павлов О. Н.
В обзоре научных публикаций рассмотрены патогенетические этапы хронического воспалительного процесса, являющегося фактором развития осложнений атеросклероза и прогрессирования ИБС. Приведены выявленные факторы атерогенного влияния инфекции Helicobacter pylori на течение ИБС.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 91—93
Ключевые слова: ИБС, атеросклероз, воспаление, инфекция.
НУЗ "Дорожная клиническая больница на станции Ярославль ОАО "Российские железные дороги", Ярославль, Россия.
Павлов О. Н. — к.м.н., врач-эндоскопист эндоскопического отделения.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): o. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 16.03.2012
Принята к публикации: 26.03.2012
| Резюме | Авторы |
ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ: ЗНАЧЕНИЕ АСПИРИНА
Стрижаков Л. А.
Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва, Россия.
Стрижаков Л. А. — к.м.н., доцент кафедры терапии и профессиональных заболеваний.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 26.03.2012
Принята к публикации 28.03.2012
В обзоре представлены современные данные отечественных и зарубежных авторов по применению Аспирина у пациентов с сахарным диабетом. Приводится анализ многоцентровых исследований, изучавших влияние Аспирина на сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете. Рассматриваются современные рекомендации по применению Аспирина у больных сахарным диабетом.
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 94—99
Ключевые слова: сахарный диабет, Аспирин, сердечно-сосудистые осложнения.
| Резюме | Авторы |
ИНФОРМАЦИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ НАУЧНОЙ СЕССИИ ВНОК О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ И ИХ АНАЛОГАХ
| Текст
|
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 100—101
Российский национальный конгресс кардиологов 3—5 октября 2012 г, г. Москва
Российский кардиологический журнал 2012, 2 (94): 102—104
