РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 6(92)-2011
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА И ПРОГНОЗ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
Барт Б. Я., Ларина В. Н., Бродский М. С.
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени
Н. И. Пирогова» МЗ и СР РФ, кафедра поликлинической терапии л/ф, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (495) 330–70–30
Барт Б. Я. – профессор, заведующий кафедрой, Ларина В. Н. (*контактное лицо) – д. м.н., доцент кафедры, Бродский М.С. – доцент кафедры.
Цель: изучение ЭхоКГ параметров сердца и прогноза у больных с ХСН старших возрастных групп при наличии у них полной блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).
Материал и методы: в исследование было включено 248 больных (163 М и 85 Ж) в возрасте от 60 до 85 лет с ХСН II–IV ФК (NYHA) вследствие ИБС и АГ.
В зависимости от наличия или отсутствия БЛНПГ больные были разделены на 2 группы: первую группу составили 37 больных с полной БЛНПГ, вторую – 211 больных без БЛНПГ. Полученные результаты: у 14,9% больных с ХСН пожилого возраста регистрировалась полная БЛНПГ. В зависимости от наличия или отсутствия полной БЛНПГ больные были сопоставимы по полу, возрасту, длительности ХСН и гемодинамическим показателям, однако течение ХСН было более тяжёлое у больных с БЛНПГ. Инфаркт миокарда в анамнезе (р=0,029, ОШ 5,11, 95%ДИ 1,19–22,03), его локализация (передняя стенка) (р=0,020, ОШ 3,03, 95%ДИ 1,19–1,71), КДР ЛЖ (р=0,001, ОШ 2,09, 95%ДИ 1,35–3,26), КСР ЛЖ (р=0,001, ОШ 1,98, 95%ДИ 1,34–2,95), КДО ЛЖ (р=0,001, ОШ 1,012, 95% ДИ 1,01–1,02), КСО ЛЖ (р=0,002, ОШ 1,01, 95% ДИ 1,01–1,02), низкая ФВ ЛЖ (р=0,003, ОШ 1,05, 95% ДИ 1,02–1,08) связаны с наличием БЛНПГ у лиц пожилого возраста, страдающих ХСН. За период наблюдения выживаемость больных с ХСН пожилого возраста с БЛНПГ составила 59,5%, не имевших блокаду – 76,8%. Ведущей причиной летального исхода больных с БЛНПГ была внезапная смерть.
Заключение: полная БЛНПГ ассоциирует с процессом ремоделирования ЛЖ. Наиболее частой причиной летального исхода больных с БЛНПГ является внезапная смерть.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92):4-8
Ключевые слова: блокада левой ножки пучка Гиса, ремоделирование левого желудочка, летальность.
Резюме | Авторы | Текст ![]() |
МАРКЕРЫ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
Груздева О. В.1*, Барбараш О. Л.1,2, Акбашева О. Е.3, Паличева Е. И.1,2, Кашталап В. В.1, Дылева Ю. А.1,Силонова А. А.2, Тавлуева Е. В.1
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (УРАМН НИИ КПССЗ СО РАМН)1, Кемерово; Кемеровская государственная медицинская академия (ГОУ ВПО КемГМА)2, Кемерово; Сибирский государственный медицинский университет (ГОУ ВПО СибГМУ)3, Томск, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (3842) 64–05–53
Груздева О. В. (*контактное лицо) – к. м.н., зав. лабораторией исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, Барбараш О. Л. – д. м.н., проф.. зав. отделом мультифокального атеросклероза; зав. кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, Акбашева О. Е. – к. м.н., доцент кафедры биохимии, Паличева Е. И. – к. м.н., ст. научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, доцент кафедры биохимии, Кашталап В. В. – к. м.н., зав. лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза, Дылева Ю. А. – мл. научный сотрудник лаборатории исследований гомеостаза отдела диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, Силонова А. А. – клинический ординатор кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней, клинической иммунологии и эндокринологии, Тавлуева Е.В. – к. м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории патофизиологии мультифокального атеросклероза отдела мультифокального атеросклероза.
Peзюме
В общей и диабетической популяции инсулинорезистентность рассматривается в группе факторов кардиоваскулярного риска. Цель работы – оценка динамики маркеров инсулино-резистентности у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с наличием и отсутствием сахарного диабета 2 типа в острый и ранний восстановительный период заболевания. Установлено, что течение инфаркта миокарда у пациентов, в анамнезе которых не выявлен сахарный диабет 2 типа, сопровождается развитием инсулинорезистентности, характеризующейся постпрандиальной гипергликемией и гиперинсулинемией, а также повышением уровня свободных жирных кислот и ингибитора активатора плазминогена. Сохраняющийся высокий уровень свободных жирных кислот и ингибитора активатора плазминогена у больных с инфарктом миокарда в период стабилизации состояния может являться обоснованием для использования маркеров ИР в качестве одного из критериев риска развития сахарного диабета 2 типа и вторичной профилактики метаболических осложнений инфаркта миокарда.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 9-13
Ключевые слова: динамика маркеров инсулинорезистентности, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, сахарный диабет 2 типа, восстановительные периоды заболевания.
Авторы | Текст ![]() |
ВЫЯВЛЕНИЕ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КАРДИАЛГИЕЙ В ПЕРИОД ПРЕМЕНОПАУЗЫ
Хабибулина М. М.
ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава МУ, Екатеринбургский консультативно-диагностический центр, Екатеринбург, Россия.
Тел.: 891–22–44–33–55
Хабибулина М. М. – к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии, врач-консультант, научный сотрудник.
В статье изложены результаты холтеровского мониторирования ЭКГ у 126 женщин с АГ I–II стадии с сердечно-болевым синдромом по типу некоронарогенной кардиалгии в период пременопаузы с различным уровнем эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в зависимости от сердечной и внесердечной коморбидности в амбулаторных условиях.
Риск развития ББИМ более высок у женщин с АГ, имеющих в анамнезе хронические заболевания яичников, медицинские аборты, курящих, с наследственной предрасположенностью по АГ. У женщин с АГ с кардиалгией в пременопаузальный период с хроническими заболеваниями органов репродуктивной системы, отягощенным гинекологическим анамнезом, наличием ПМС и, возможно, как следствие, измененным уровнем этрадиола и ФСГ, ББИМ встречается в 18,8%.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 14-18
Ключевые слова: артериальная гипертензия, безболевая ишемия миокарда, период пременопаузы, кардиалгия, коморбидность, эстрадиол.
Резюме | Авторы | Текст ![]() |
ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИСХОДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА
Спицина Т. А.*, Спицин А. П.
Кировская государственная медицинская академия, Киров, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Спицина Т. А. (*контактное лицо) – соискатель кафедры патофизиологии, Спицин А. П. – д. м.н., профессор, зав. кафедрой патофизиологии.
Проводили исследование сердечного ритма у лиц молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией. Показаны различия в показателях сердечного ритма у женщин и мужчин с артериальной гипертензией в зависимости от исходного вегетативного тонуса. Результаты показали, что для женщин характерна более тесная связь между сердечным ритмом и состоянием сердечно-сосудистой системы, а также большая вовлеченность центральных механизмов в регуляцию сердечно-сосудистой системы. Характер взаимосвязи между сердечным ритмом и показателями центральной гемодинамики в значительной степени определяется исходным вегетативным тонусом.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 19-24
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, артериальная гипертензия, вегетативная нервная система.
Резюме | Авторы |
ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧИСЛА ОДНОВРЕМЕННО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Жернакова Ю. В.1*, Чазова И. Е.1, Олимпиева С. П.2, Киликовский В. В.2
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова1, отдел системных гипертензий, Москва; РГМУ им. Н.И. Пирогова2, кафедра медицинской кибернетики и информатики медико-биологического факультета, Москва, Россия.
Тел.: (495) 414–60–03
Жернакова Ю.В. (*контактное лицо) – к. м.н., докторант отдела, Чазова И.Е. – д. м.н., профессор, руководитель отдела, Олимпиева С. П. – к. б.н., ст.науч. сотр., Киликовский В.В. – к. б.н., доцент кафедры.
Артериальная гипертония – один из наиболее часто встречающихся компонентов метаболического синдрома, при этом артериальная гипертония является одним из наиболее значимых факторов риска, влияющих на развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. В литературе имеются противоречивые данные о связи числа одновременно встречающихся компонентов МС с уровнем АД и нарушением структуры суточного профиля АД. В проведенной нами работе установлено, что с увеличением числа компонентов МС происходит повышение степени АГ и средних значений практически всех анализируемых параметров СМАД за сутки, день и ночь. Кроме того, происходит достоверное увеличение количества больных, относящихся к группе недостаточного снижения АД в ночные часы – нондипперов, что ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 25-30
Ключевые слова: метаболический синдром, критерии диагностики, ожирение, артериальная гипертония.
Резюме | Авторы | Текст ![]() |
ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ДИНАМИКЕ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Репникова Р. В.1*, Голофаева О. И.1, Барбараш О. Л.1,2
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава1, Кемерово; УРАМН Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН2,Кемерово, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (3842) 39–65–12
Репникова Р. В. (*контактное лицо) – к. м.н., ассистент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней, клинической иммунологии и эндокринологии, Голофаева О. И. – аспирант кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней, клинической иммунологии и эндокринологии, Барбараш О. Л. – д. м.н., профессор, заведующая отделом мультифокального атеросклероза.
Цель исследования состояла в анализе суточной динамики артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) при подготовке к плановой хирургической процедуре и взаимосвязи предоперационных характеристик АД с вероятностью развития интра- и послеоперационных осложнений. Представлены результаты обследования 52 пациентов с наличием синдрома артериальной гипертензии, поступивших в хирургическое отделение с целью проведения плановой лапароскопической холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни. Всем пациентам помимо офисного измерения АД проводилось суточное мониторирование АД за 2 недели до госпитализации и за 24 часа до операции, оценивалась частота развития периоперационных осложнений. У 50% пациентов с АГ по данным суточного мониторирования АД при поступлении в стационар преобладал нормальный суточный профиль АД – «dipper» – как систолического, так и диастолического АД. За 24 часа до операции по сравнению с результатами обследования за 2 недели до госпитализации отмечен рост частоты выявления патологических суточных индексов систолического и диастолического АД в большей степени за счет «non-dipper» и выявлено достоверное увеличение частоты сердечных сокращений в ночное и дневное время. Предоперационные характеристики синдрома артериальной гипертензии имели прогностическое значение в отношении развития периоперационных осложнений. Таким образом, проведение суточного мониторирования АД в предоперационном периоде позволяет выявить группу пациентов повышенного риска развития периоперационных осложнений.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 31-37
Ключевые слова: артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, периоперационный период, лапароскопическая холецистэктомия
Резюме | Авторы |
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ
Ртищева О. В.1*, Калев О. Ф.2
Челябинская областная клиническая больница1; кафедра внутренних болезней и семейной медицины ГОУ ВПО Челябинская государственная медицинская академия Росздрава2, Челябинск, Россия.
E-mail: rtisheva-Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ртищева О. В. (*контактное лицо) – аспирант кафедры внутренних болезней и семейной медицины, Калев О. Ф.- заслуженный деятель науки, профессор, д. м.н., зав. кафедрой внутренних болезней и семейной медицины.
Целью данной работы явилось изучение влияния гемодиализа, пола и возраста на формирование различных типов ремоделирования миокарда. Всего обследовано 399 больных, из них 184 находились на гемодиализе, 117 пациентов – в предиализной стадии ХПН и 98 человек с заболеваниями почек без ХПН. Проводились стандартные клинико-лабораторные и инструментальные обследования. Как у женщин, так и у мужчин, выявлена общая закономерность, заключающаяся в увеличении патологических типов ремоделирования миокарда от больных с нормальной функцией почек, к больным в предиализной стадии ХПН и находящимися на гемодиализе. Гемодиализ оказывал влияние на развитие эксцентрической ГЛЖ, как одного из самых неблагоприятных прогностических типов ремоделирования, только у женщин в молодом возрасте. У мужчин и женщин возраст по-разному влиял на развитие структурного ремоделирования миокарда, заключающегося в том, что в старшей группе гемодиализа у женщин существенно чаще развивалась концентрическая ГЛЖ, а у мужчин – концентрическое ремоделирование в сравнении с таковыми в младшей группе.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 38-42
Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность, типы ремоделирования миокарда, гемодиализ.
Резюме | Авторы | Текст ![]() |
СВЯЗЬ ВОСПАЛЕНИЯ С РОСТОМ ТИТРА АНТИТЕЛ К HELICOBACTER PYLORI ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
Павлов О. Н.
НУЗ Дорожная клиническая больница на станции Ярославль ОАО «Российские железные дороги», Ярославль, Россия.
E-mail: o. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (4852) 79–96–80
Павлов О. Н. – к.м.н., врач-эндоскопист эндоскопического отделения.
При сравнительном изучении лабораторных показателей биохимического и иммунологического методов исследования венозной крови у больных в зависимости от течения ИБС выявлено наличие признаков системного воспалительного процесса, ассоциированного при развитии ОКС с повышением титра антител к инфекции Helicobacter pylori.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 43-46
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, воспаление, антитела, Helicobacter pylori.
Резюме | Авторы |
КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
Аникин В. В.*, Изварина О. А.
ГБОУ ВПО Тверская медицинская академия Минздравсоцразвития России, Тверь, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (4822) 42–06–38
Аникин В. В. (*контактное лицо) – заслуженный врач РФ, д. м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, Изварина О. А. – к. м.н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней.
Статья посвящена особенностям артериальной гипертонии и суточного профиля АД у женщин в климактерическом периоде. Изучению сердечно-сосудистой патологии при климаксе уделяется большое внимание в связи с недостаточным влиянием половых гормонов на сосудистую стенку, липидный профиль и уровень АД у женщин. Проведенное исследование включало 154 женщины в климактерическом периоде, которые были разделены на четыре группы в зависимости от стадии климакса и наличия АГ. У всех обследованных изучались климактерические и кардиоваскулярные симптомы с анализом модифицированного менопаузального индекса и суточного профиля АД. Установлено, что у женщин с АГ выявлялись нарушения циркадного ритма АД. Полученные данные имеют большое значение для ранней диагностики заболевания и выбора оптимального лечения.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 47-51
Ключевые слова: климакс, сердечно-сосудистая патология, суточный профиль артериального давления, особенности артериальной гипертонии.
Резюме | Авторы |
ВОЗМОЖНОСТИ СОЧЕТАННОЙ ТЕРАПИИ С МЕКСИКОРОМ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Стаценко М. Е.*, Туркина С.В, Фабрицкая С. В., Дудченко Г. П.
ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, Волгоград, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (8442) 53–23–35
Стаценко М.Е. (*контактное лицо) – д.м.н., профессор, проректор по научной работе ВолгГМУ, заведующий кафедрой, Туркина С.В. – к.м.н., доцент кафедры, Фабрицкая С.В. – к.м.н., ассистент кафедры, Дудченко Г. П. – сотрудник кафедры].
Обследовано 60 пациентов в возрасте 45–65 лет, страдающих хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–III функционального класса в раннем постинфарктном периоде и сахарным диабетом 2 типа (СД). Больные рандомизированы на две группы по 30 человек. В основной группе к базисной терапии ХСН был добавлен Мексикор в дозе 0,4 г/сутки. Продолжительность исследования составила 16 недель. Показано, что цитопротектор Мексикор в составе комплексной терапии ХСН у больных с СД способствует снижению степени выраженности сердечной недостаточности, обладает антиангинальным эффектом и улучшает качество жизни пациентов.
Включение Мексикора в комбинированную терапию ХСН на фоне СД благоприятно влияет на диастолическую функцию, сопровождается достоверным снижением числа пациентов с прогностически неблагоприятными типами ремоделирования сердца, оказывает положительное влияние на липидный и углеводный обмен, достоверно уменьшает степень выраженности инсулинорезистентности и синдрома хронического воспаления, обладает значимым антиоксидантным действием. Дополнительное назначение Мексикора к базисной терапии ХСН у больных СД в течение 16 недель благоприятно влияет на активность аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 52-60
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность, Мексикор, инсулинорезистентность, перекисное окисление липидов, каталаза, супероксиддисмутаза.
Резюме | Авторы |
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
ПЕЦИЛОМИКОЗНЫЙ АТИПИЧНЫЙ МИОКАРДИТ У РЕБЕНКА
Гаспарян Э. Р.*, Стреляева А. В., Терес И. В.
Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Гаспарян Э.Р. – аспирант, леч. врач, Стреляева А.В. (*контактное лицо) – доктор фарм. наук, профессор кафедры фармакогнозии, Терес И. В. – аспирант.
С годовалого до четырехлетнего возраста прослежено и разработано лечение пециломикозного атипичного миокардита (ПАМ) у ребенка. Применен гомеопатический препарат аконит С6 и одновременно гомеопатический препарат Latrodectus mactans C6, которые значатся в перечне гомеопатических лекарственных средств, разрешенных к применению в соответствии с приказом Минздравмедпрома России от 29.11.1995 г. № 335 (прил. 2). Детские диетологи ввели необходимое питание. В течение недели лихорадка спала, болевой синдром был снят, через месяц нормализовалось количество сферул гриба в крови – 4, 5 тыс в 1 мкл крови ребенка. Из фунгицидов применен дифлюкан. Ребенок растет и развивается нормально.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 61-62
Ключевые слова: пециломикозный атипичный миокардит, ребенок, гомеопатические препараты.
Резюме | Авторы |
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
РЕНТГЕНОСТРУКТУРНЫЙ И РЕНТГЕНОСПЕКТРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАЦИЙ СЫВОРОТКИ КРОВИ В ДИАГНОСТИКЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Карпунина Н. С.1*, Туев А. В.1, Волынцев А. Б.2, Аминова И. И.2
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е. А. Вагнера Росздрава1, ГОУ ВПО Пермский государственный университет2, Пермь, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (342) 2266778
Карпунина Н. С. (*контактное лицо) – к. м.н., доцент кафедры госпитальной терапии № 1, Туев А. В.- заслуженный деятель науки РФ, д. м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1, Волынцев А. Б. – д. м.н., профессор, заведующий кафедрой физики твердого тела, Аминова И. И. – студентка V курса физического факультета.
Изучены рентгеноструктурные свойства фаций сыворотки крови больных различными формами ИБС, гипертонической болезнью, ХСН с их одновременным рентгеноспектральным анализом. Обследовано 159 человек, средний возраст – 57,2±6,08 года; все участники были разделены на 6 групп: I – пациенты со стенокардией напряжения III ФК – 19 человек; II группа – 10 человек с заживающим инфарктом миокарда; III группа – 19 человек с пароксизмальной рецидивирующей фибрилляцией предсердий; IV группа – 34 пациента с гипертонической болезнью II стадии; V – лица с ХСН ишемического генеза III–IV ФК – 17 человек; в VI группу вошло 30 условно здоровых. Полученные фации подвергали микрофотосъемке в растровом электронном микроскопе S-3400N, спектральный состав исследовали с помощью рентгеновской энергодисперсионной приставки. При расширении периферической зоны с появлением в ней сферических кристаллов в сочетании с шаровидными наплывами и декальцинацией в центре диагностировали стабильную стенокардию, при декристаллизации периферической зоны наряду с расширением центральной, скоплением в ней кристаллов типа бутонов роз и весовым процентом фосфора >0,5% определяли инфаркт миокарда, при отсутствии четкого зонального распределения, увеличении числа радиальных трещин, смещении основной массы кристаллов из центральной зоны в периферическую наряду с весовым процентом углерода >10%, магния <0,01% и кальция < 0,4% в центре, выявляли гипертоническую болезнь. При определении в центральной зоне нескольких центров кристаллообразования, повсеместном отсутствии кальция, наряду с 0,6±0,12 весовых % фосфора в центре диагностировали ПРФП. При сердечной недостаточности центральная часть фации сплошь заполнена кристаллами, периферическая зона содержит единичные солевые включения, в ней максимальна доля углерода (72,0±0,43 весовых %). Фосфор встречается только в центральной зоне, кальций – в обеих зонах. Атеросклероз и ассоциированные с ним клинические состояния входят в список заболеваний, в механизмах формирования которых кристаллизация играет значимую роль.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92):63-68
Ключевые слова: фации сыворотки, рентгеноструктурный и спектральный анализ, сердечно-сосудистые заболевания.
Резюме | Авторы | Текст ![]() |
ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДИКИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Буй Минь Зиеп, Таратухин Е.О.
ГОУ ВПО РГМУ, кафедра госпитальной терапии № 1, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Таратухин Е. О. – к. м. н., ассистент кафедры, Буй Минь Зиеп (*контактное лицо)– аспирант.
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) – новый метод неинвазивной оценки функционального состояния организма, позволяющий исследовать функционирование регуляторных механизмов на различных уровнях, адаптацию организма к изменениям внешней и внутренней среды. В настоящем обзоре рассмотрена история развития анализа вариабельности сердечного ритма, его физиологическое обоснование, некоторые аспекты методики анализа и возможные области применения.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92):69-75
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, регуляция ритма сердца, вегетативная нервная система
Резюме | Авторы |
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭВОЛЮЦИИ В КАРДИОЛОГИИ – ПАРАКРИННЫЕ СООБЩЕСТВА, СОСУДИСТО-СЕРДЕЧНАЯ СИСТЕМА, БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Титов В. Н.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 76-89
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Титов В. Н. – д. м.н., профессор, руководитель лаборатории клинической биохимии липидного обмена.
Авторы | Текст ![]() |
ИБС У МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН: ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ
Лебедева А.Ю., Клыков Л.Л., Зайцева В.В.*
ГОУ ВПО РГМУ, кафедра госпитальной терапии № 1, лечебного факультета, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Лебедева А. Ю. – д. м.н., зав.отд. неотложной кардиологии ГКБ № 15, ассистент кафедры, Клыков Л. Л. – к. м.н., врач-хирург отделения рентгено-хирургических методов исследования ГКБ № 15, Зайцева В. В. (*контактное лицо) – аспирант кафедры, кардиореаниматолог БКР ГКБ № 4.
В настоящее время в индустриально развитых странах на первом месте среди причин смерти женщин старше 55 лет констатируется смерть от сердечно – сосудистых заболеваний. Смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин выше, чем у мужчин, и ошибочный диагноз ИБС – одна из причин этого. Причина ложного диагноза – это различные клинические проявления ИБС у мужчин и женщин.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 90-97
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, факторы риска, фертильные женщины.
Резюме | Авторы | Текст ![]() |
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ЖЕНЩИН В ПРЕМЕНОПАУЗЕ
Толстов С. Н.1*, Салов И. А.1, Мычка В. Б.2, Кириллова М. Ю.2, Войченко Н. А.3, Кузнецова И. В.4
ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава1, Саратов; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова–отдел системных гипертензий2, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова3, Москва; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава4, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Толстов С.Н. (*контактное лицо) – к.м.н., заведующий кардиологическим отделением МУЗ «1-я городская клиническая больница», Салов И.А. – д.м.н., профессор, Заслуженный врач России, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета, Мычка В. Б. – д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела системных гипертензий, Кириллова М.Ю. – аспирант отдела системных гипертензий, Войченко Н.А.– аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета, Кузнецова И. В.- д. м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии.
В обзоре рассматриваются основные механизмы защитного влияния эстрогенов на сердечно-сосудистую систему и роль эстрогенового дефицита в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Представлены основные положения из заключения международного общества по менопаузе (2009 г.), посвященные ССЗ у женщин. Показана важная роль немедикаментозных мероприятий по формированию здорового образа жизни и коррекции основных факторов риска ССЗ. В статье освещены основные принципы медикаментозного ведения женщин в пременопаузе. Представлены данные клинического применения милдроната в профилактике ССЗ. Рассматриваются особенности антигипертензивной терапии у женщин в менопаузе – обоснована возможность использования антагониста рецепторов ангиотензина-II – лозартана как препарата первого выбора в коррекции артериальной гипертонии (АГ) и метаболических нарушений, показана роль гиполипидемической и сахароснижающей терапии. Важным является активный совместный подход кардиологов и гинекологов по выявлению и управлению основными факторами риска и тщательное наблюдение за женщинами в качестве меры первичной профилактики ССЗ.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 98-104
Ключевые слова: менопауза, факторы риска, немедикаментозные мероприятия, милдронат, антигипертензивная терапия, лозартан.
Резюме | Авторы |
ДИСКУССИИ
КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПУБЛИКАЦИИ – КОНСПЕКТ С КОММЕНТАРИЯМИ
Александровский А. А.1*, Усанова А. А.1, Зорькина А. В.1, Колпаков Е. В.2, Бродовская Е. П.1
ГОУВПО «Мордовский госуниверситет им. Н.П. Огарева»1, Саранск, ГОУВПО «Российский медицинский университет»2, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., тел.: (908) 36 35 33
Александровский А.А. (контактное лицо) – проф., зав. кафедрой госпитальной терапии, Усанова А.А. – проф., директор медицинского института, Зорькина А.В. – проф., зав. кафедрой поликлинической терапии и функциональной диагностики, Колпаков Е. В. – профессор кафедры госпитальной терапии, Бродовская Е. П. – студентка-дипломница 6 курса медицинского института.
Анализируются некоторые типичные недостатки публикаций в избранных российских кардиологических изданиях и обсуждаются возможности их коррекции.
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 105-108
Ключевые слова: статья, журнал, правила для авторов
Резюме | Авторы |
НЕКРОЛОГИ
Харченко Виктор Иванович
Корочкин Иван Михайлович
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92):109-111
ИНФОРМАЦИЯ
Последипломное и дополнительное образование врачей. Информационноеписьмо
Перечень материалов, опубликованных в «Российском кардиологическом журнале» в 2011 году
Российский кардиологический журнал 2011, 6(92): 112-120