РОССИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 1(87)-2011
ТОРЖЕСТВЕННЫЕ ДАТЫ
К ЮБИЛЕЮ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ №1 ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА РГМУ (Ч.I)
Люсов В.А., Колпаков Е.В., Таратухин Е.О
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 4-7
ГОУ ВПО РГМУ РЗ кафедра госпитальной терапии №1, Москва, Россия.
Люсов В.А. – профессор, заведующий кафедрой, Колпаков Е.В.- д.м.н., профессор кафедры, Таратухин Е.О. (Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.) – к.м.н., ассистент кафедры.
ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ
ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА
Школьникова М.А. 1*, Харлап М.С. 1,2, Ильдарова Р.А. 1
ФГУ Московский Институт педиатрии и детской хирургии МЗ и СР РФ – Детский научно-практический центр нарушений сердечного ритма1; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ и СР РФ – Институт клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова2 (отдел клинической электрофизиологии и рентгено-хирургических методов лечения нарушений ритма сердца), Москва, Россия.
Тел.: (495) 483-21-01; факс: (495) 483-21-01; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Школьникова М.А. (*контактное лицо) – д.м.н., профессор, руководитель центра, Президент Всероссийской общественной организации "Ассоциация детских кардиологов России", главный детский кардиолог Москвы, Харлап М.С. – к.м.н., врач-кардиолог рентген-операционного кабинета на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентген-хирургических методов лечения нарушений ритма сердца Института, врач функциональной диагностики Отделения функциональной диагностики центра, Ильдарова Р.А. – врач-кардиолог консультативного отделения со стационаром дневного пребывания.
Генетические факторы играют важную роль в патогенезе большого числа болезней. Показано, что потенциал-зависимые натриевые, калиевые и кальциевые каналы проявляют общие свойства молекулярной структуры, что важно учитывать при оценке их физиологической функции. Наследственные заболевания, обусловленные изменениями этих свойств, относятся к "каналопатиям" или первичным электрическим заболеваниям сердца (синдром удлиненного интервала QT, синдром укороченного интервала QT, синдром Бругада, катехоламин-зависимая желудочковая тахикардия, идиопатическая фибрилляция желудочков, болезнь Ленегре, наследственный синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, наследственная форма фибрилляции предсердий). Ведущей причиной внезапной сердечной смерти (ВСС) после коронарной болезни сердца являются вторичные наследственные электрические заболевания, к которым относятся кардиомиопатии (гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, изолированная некомпактность миокарда левого желудочка). Генетически детерминированные нарушения ритма сердца (НРС) как при отсутствии, так и при наличии структурной патологии сердца, как правило, манифестируют в молодом возрасте (за исключением синдрома Бругада) и имеют определенные фенотипические и генотипические черты. Основой своевременной диагностики этих состояний является ЭКГ- скрининг, который оптимально должен быть выполнен в возрасте до 3-х лет (выявление патологических ЭКГ- феноменов), и ЭхоКГ. Кроме того, большое диагностическое значение имеет обследование семей из группы высокого риска по ВСС. Высокий суммарный уровень риска ВСС у больных с генетически детерминированными НРС на фоне терапии является показанием к имплантации искусственного кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Оптимальная стратегия профилактики ВСС у больных с генетически детерминированными НРС – это определение базового риска и последующий мониторинг больных в соответствии с индивидуальным профилем риска. В обзоре приводится описание клинических проявлений, молекулярно-генетических особенностей, критериев риска ВСС и современных подходов к диагностике и лечению генетически детерминированных НРС.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 8-25
Ключевые слова: нарушения ритма сердца, генетическая этиология, критерии риска, клинические проявления, диагностика, лечение.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ ЛАБИЛЬНОЙ И СТАБИЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Евсиков Е.М.1, Теплова Н.В. 1*, Байкова О.А. 1, Ошнокова А.А. 2
Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии лечебного факультета1 (зав.-проф. В.А.Люсов); городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова2, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Евсиков Е.М. – д.м.н., профессор кафедры, зам. главного врача по поликлинической части, Теплова Н.В. (*контактное лицо) – к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии, Байкова О.А. – д.м.н., профессор, зав. терапевтическим отделением, Ошнокова А.А. – врач.
С целью уточнения различий в характере почечных, вазоренальных, сосудистых и эндокринных заболеваний и дисфункций у больных гипертонической болезнью в группах с лабильной (пограничная и 1 степени тяжести) и стабильной артериальной гипертензией (ЛГ и СГ): 2, 3 степени тяжести и злокачественного течения (по классификации ЕОГ/ЕОК,2007), у 1846 больных (837 муж. и 1009 жен. от 16 до 72 лет), разделенных на 5 возрастных групп (16-29;30-39;40-49;50-59 и 60-72 года) и внутри этих групп на 2 подгруппы – с ЛГ и СГ, было проведено комплексное клинико-биохимическое, инструментальное и гормональное исследование на 3-5 сутки после госпитализации и через 3-4 недели лечения в стационаре.
Установлено, что в патогенезе ЛГ и СГ прослеживаются выраженные отличия, заключающиеся в том, что у больных с устойчивым, стабильным течением АГ значительно чаще выявляются вазоренальные формы патологии (часть из них диагностируется только при этой форме гипертензии) с увеличением активности ренина, с более выраженной микроальбуминурией (маркером поражения почечных клубочков), с более частыми признаками
уменьшения объема действующей паренхимы почек, нарушения почечного азото- и электро-литовыведения, с более высокой частотой наследственной отягощенностью по АГ, как по женской, так и по мужской линии, со значительно более выраженными признаками гипертрофии левого желудочка сердца и ремоделирования артериальных сосудов в нескольких сосудистых бассейнах, с более частыми проявлениями метаболического синдрома – такими как сахарный диабет различной тяжести и избыток массы тела, с более частым развитием гипертензивных кризов, более высоким уровнем плазменной концентрации гонадотропинов ЛГ, ФСГ и пролактина у женщин.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 26-33
Ключевые слова: первичная артериальная гипертензия, лабильное, стабильное течение, нефрогенные, вазоренальные, эндокринные причины и дисфункции.
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ КАРТИНА У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Секисова М.А.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 34-39
Тюменский кардиологический центр, отделение коронарной недостаточности – филиал НИИ кардиологии Сибирского отделения РАМН, Тюмень, Россия.
Тел.: (3452) 20-73-86, E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Васильев А.П. (*контактное лицо) – д.м.н., главный научный сотрудник, Стрельцова Н.Н. – научный сотрудник, Секисова М.А. – лаборант-исследователь.
НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА И ЭЛЕКТРОКАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
Шугушев Х.Х. Василенко В.М., Балаева Т.Б.
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, кафедра госпитальной терапии, Нальчик, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., Тел.: (8662) 42-07-44
Шугушев Х.Х. (*контактное лицо) – д.м.н., профессор, зав. кафедрой, Василенко В.М. – к.м.н., доцент кафедры, Балаева Т.Б. – аспирант кафедры.
Проанализированы структура нарушений ритма, показатели вариабельности ритма и реполяризации желудочков сердца у 55 больных с метаболическим синдромом. Группу сравнения составили 50 больных с АГ. Наличие МС связано с повышением электрической нестабильности миокарда предсердий и желудочков, что проявляется более высокой частотой наджелудочковых и желудочковых аритмий, в т.ч. высоких градаций, повышением тонуса симпатической нервной системы, возрастанием негомогенности процессов реполяризации желудочков.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 40-44
Ключевые слова: метаболический синдром, вариабельность ритма сердца, дисперсия интервала QT, нарушение ритма сердца.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВЕННЫХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРЕХОДЯЩЕЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА, ДАННЫХ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Федосеева О.С.1, Федулаев Ю.Н.1*, Корочкин И.М.1, Кузьменкова Л.В.2
РГМУ Росздрава, кафедра факультетской терапии педиатрического факультета1; городская клиническая больница №13 ДЗ г. Москвы2, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., Тел.: (905) 7176247
Федосеева О.С. – аспирант кафедры, Федулаев Ю.Н. (*контактное лицо) – д.м.н., профессор кафедры, Корочкин И.М. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии педиатрического факультета, Кузьменкова Л.В. – заведующая 1-м терапевтическим отделением.
122 больных с торакалгиями на основании жалоб, анамнеза, результатов эзофогогастродуоденоскопии, данных велоэргометрии, суточного мониторирования ЭКГ, суточной рН-метрии были разделены на три группы: 1-я – больные с изолированной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ); 2-я – больные с изолированной ишемической болезнью сердца (ИБС); 3-я – больные с сочетанием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца. Сопоставление клинических и инструментальных данных, корелляционный анализ отдельных показателей позволил уточнить взаимное негативное влияние ГЭРБ и ИБС, определить первичный или вторичный характер изменений на ЭКГ, рекомендовать методику совместной суточной рН- и ЭКГ- метрии в качестве
дифференциально-диагностического метода исследования у больных с торакалгиями.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 45-48
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, параллельная суточная ЭКГ, рН-метрия.
КЛИНИКА И ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ДИНАМИКА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ АРТЕРИЙ НА ФОНЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МИЛДРОНАТОМ
Дзерве В.Я.
Научный институт кардиологии Латвийского университета, Рига, Латвия.
Приведены данные 3 проспективных, рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований с участием больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и болезнью периферических артерий (БПА) с целью сравнения динамики показателей велоэргометрии, силы различных скелетных мышц у больных ИБС, динамики толерантности к физической нагрузке у больных БПА на фоне продолжительной стандартной терапии с добавлением или без добавления Милдроната (М).
Результаты исследования в условиях 3- и 12-месячного лечения ИБС и 24- недельного лечения ПБА у пациентов, употребляющих М, показали значительное увеличение продолжительности ВЭМ нагрузки и максимальной достигнутой нагрузки, существенное увеличение максимальной силы 2 отличительных по своему составу волокон мышечных групп у больных ИБС, значимый прирост абсолютной продолжительности тредмил нагрузки (ACD) у больных БПА по сравнению с групппой Плацебо. Результаты подтверждают целесообразность и безопасность длительного применения М. Благоприятное влияние М на ACD сохраняется даже через месяц после прекращения добавления М в схему лечения.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 49-55
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, болезнь периферических артерий, велоэргометрия, скелетные мышцы, толерантность к физической нагрузке, стандартная терапия, милдронат.
ТАУРИН В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Покровская Е.М., Гордеев И.Г., Волов Н.А., Кокорин В.А.
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Покровская Е.М. (*контактное лицо) – аспирант кафедры, Гордеев И.Г. – д.м.н., профессор кафедры, Волов Н.А. – к.м.н., доцент кафедры, Кокорин В.А. – к.м.н., ассистент.
Обзор посвящен изучению таурина, в частности, участию таурина в различных физиологических и патофизиологических процессах, влиянию таурина на процессы свободно-радикального окисления, эффективности таурина при хронической сердечной недостаточности (ХСН), изучению роли процессов свободно-радикального окисления в развитии сердечной недостаточности. Приводятся результаты ряда экспериментальных и клинических исследований.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 56-60
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, свободно-радикальное окисление, антиоксидантные средства, таурин.
ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРЕПАРАТОМ АЛЛАПИНИН У ЖЕНЩИН
Кейян А.В., Езовских В.В., Воронкова О.И., Нечаева В.Э., Вокуев И.А.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 61-64
ФГУЗ Клиническая больница № 119 ФМБА России, 3 кардиологическое отделение, Химки, МО, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Кейян А.В. (*контактное лицо) – заслуженный врач РФ, заведующий отделением, Езовских В.В. – врач-кардиолог, Воронкова О.И. – врач-кардиолог, Нечаева В.Э. – врач-кардиолог, Вокуев И.А. – врач-кардиолог.
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРСПЕКТИВЫ АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ
Люсов В.А., Таратухин Е.О.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 65-70
Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета (зав. каф. – проф. В.А. Люсов), Москва, Россия.
Люсов В.А. – профессор, заведующий кафедрой, Таратухин Е.О. (Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.) – к.м.н., ассистент кафедры.
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА В РАЗВИТИИ РИСКА КАРДИАЛЬНЫХ СОБЫТИЙ
Милютина О.В., Чичерина Е.Н.
Кировская государственная медицинская академия Росздрава, кафедра внутренних болезней, Киров, Россия.
Тел.: (8332) 60-40-38
Милютина О.В. – ассистент, Чичерина Е.Н. (*контактное лицо) – д.м.н., проф., зав. кафедрой внутренних болезней.
В обзорной статье обсуждается вопрос взаимодействия эндотелия с медиаторами воспаления. СРБ участвует в активизации процессов воспаления и увеличении продукции эндотелина – 1, что приводит к дисфункции эндотелия. СРБ, активизируя процессы перекисного окисления липидов, еще больше усугубляет дисфункцию эндотелия.
Все это приводит к вазоконстрикции, повышению артериального давления, тромбообразованию и, как следствие, к неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 71-73
Ключевые слова: С-реактивный белок, неспецифическое воспаление, гипертоническая болезнь, атеросклероз, дисфункция эндотелия.
СОСТОЯНИЕ КОАГУЛЯЦИОННОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ НОЧНОГО АПНОЭ
Шайдюк О.Ю., Лебедева А.Ю., Таратухин Е.О.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 74-78
Российский государственный медицинский университет Росздрава, кафедра госпитальной терапии №1 лечебного факультета, Москва, Россия.
Шайдюк О.Ю. – к.м.н., ассистент кафедры, Лебедева А.Ю. – д.м.н., старший научный сотрудник, Таратухин Е.О. (Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.) – к.м.н., ассистент кафедры.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ НЕБИВОЛОЛА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Ван Бортель Л.М. и соавт.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 79-89
СВЕРХСМЕРТНОСТЬ В РОССИИ КАК МЕДИКО-ФИЛОСОФСКАЯ ПРОБЛЕМА
Димов А.С., Максимов Н.И.
Ижевская государственная медицинская академия, кафедра госпитальной терапии, Ижевск, Россия.
тел. (3412) 52-62-01, факс 65-81-67
Димов А.С. (*контактное лицо) – д.м.н. профессор кафедры, Максимов Н.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой.
В медицинском сообществе назрела необходимость осмыслить глобальные проблемы здоровья нации российского государства, реальная оценка которых с позиций практики во многом не соответствует провозглашаемой, что и показано в настоящем медико-философском обзоре литературы.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 90-97
Ключевые слова: смертность, врач, больной, факторы риска, социальные факторы, биологические факторы.
ЮБИЛЕИ
Борис Алексеевич Сидоренко
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 98
ИНФОРМАЦИЯ
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 99-106
План мероприятий под эгидой и участии Всероссийского научного общества кардиологов на 2011 год
Информационное письмо. Российский национальный конгресс кардиологов 11-13 октября 2011г, г. Москва
Информационное письмо. Конгресс кардиологов Кавказа с международным участием 14-15 сентября 2011г, г. Нальчик
Информационное письмо. IX российская научная конференция с международным участием 18-19 мая 2011г, г. Москва
Всероссийское научное общество кардиологов. Всероссийская образовательная Интернет-программа для врачей
ИНТЕРНЕТ-ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ. НОВЫЕ ГОРИЗОНТЫ ВИРТУАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ
Драпкина О.М.
Российский кардиологический журнал 2011, 1(87): 107
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Росздрава, Москва, Россия.
E-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Драпкина О.М. – профессор, зав. кардиологическим отделением