Вторник, 01 Сентябрь 2015 22:39

Мета-анализ РКИ при ИМпST

Проведен мета-анализ рандомизированных исследований реваскуляризации при остром инфаркте миокарда с подъемом ST, для сравнения исходов полной и неполной реваскуляризации. Под полной подразумевалось вмешательство также и на не-инфаркт-связанной артерии одномоментно. Первичной конечной точкой были нежелательные явления МАСЕ: смерть, повторный инфаркт миокарда, необходимость реваскуляризации. Включено 7 исследований с числом пациентов 1303. Наблюдение в среднем было 12 лет, результаты переведены в показатель пациентолет. Показано, что полная реваскуляризация одномоментно, в сравнении с неполной, снижает число МАСЕ на 41%, включая снижение рецидивов ИМ на 52% и повторных реваскуляризаций – на 49%.

 (По данным: BMJ, 2015)

Воскресенье, 30 Август 2015 22:39

Аортальный стеноз и биомаркеры

Сообщается о стратификации риска по биомаркерам пациентов с аортальным стенозом, которым предстоит операция на клапане. Lindman, et al. (2015) провели исследование 348 пациентов с транскатетерным или хирургическим протезированием. Измерялись уровни 8 биомаркеров: галектин-3, тропонин Т высокочувствительный, миелопероксидаза, выскочувствительный С-реактивный белок, хемотаксический протеин моноцитов 1 типа, фактор роста и дифференцировки 15 (GDF15), растворимый ST2, аминотерминальный (NT) промозговой натрийуретический пептид (proBNP). Наблюдение продолжалось в среднем 1,9 лет, умерло 92 пациента. Обнаружено, что показательными для данной клинической ситуации оказались три маркера: GDF15, ST2, NTproBNP. Одногодичная смертность была 5%, 12%, 17% и 34% для пациентов с 0, 1, 2, 3 и более повышенными факторами, соответственно. При добавлении к шкале стратификации риска STS данные биомаркеров реклассифицировали прогноз с 63%-ным улучшением.

(Поданным:BMJ, 2015)

Четверг, 27 Август 2015 22:38

Волонтерская деятельность и ИБС

Волонтерская активность снижает риск ишемической болезни сердца (ИБС) благодаря снижению выраженности ее факторов риска. К такому выводу пришли Burr, et al. (2015), проанализировав данные 7803 пациентов, в отношении участия в волонтерской деятельности и наличия артериальной гипертензии, нарушения регуляции обмена липидов, повышения глюкозы крови, воспаления, сочетания признаков метаболического синдрома. Оказалось, что у лиц среднего возраста участие в волонтерских проектах благоприятно сказывается на липидном профиле, степени ожирения, уровне глюкозы. У лиц старшего возраста основное влияние происходило на артериальную гипертензию. По-видимому, волонтерская деятельность давала возможность большей физической активности, эмоциональной вовлеченности, что способствовало снижению выраженности "классических" факторов риска ИБС.

(По данным: Gerontologist, 2015)

Вторник, 25 Август 2015 22:37

Аспирин и поражение коронарного русла

Корейские авторы Hwang, et al. (2015) задались вопросом, насколько оправданно назначение аспирина при наличии необструктивного поражения коронарного русла. Они проанализировали данные 8372 больных, у которых по данным мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) были выявлены стенозы 1-49%. Аспирин был назначен 44,8% пациентов (из исследования исключались уже получавшие статины и/или аспирин). Оценивались различия по смертности и по событиям реваскуляризации (позднее 90 дней после КТ) в период с 2007 по 2011гг. Оказалось, что терапия аспирином была связана со снижением смертности от всех причин (ОР 0,649, достоверно), но не по суммарной конечной точке. Снижение смертности от всех причин было ограничено только лицами старше 65 лет, имеющими диабет, артериальную гипертензию, снижение функции почек, высокий уровень кальция в коронарной артерии, повышение холестерина липопротеидов низкой плотности и уровня ультрачувствительного С-реактивного белка.

(По данным: PLoS One, 2015)

Воскресенье, 23 Август 2015 22:37

Качество жизни у женщин

Женщины в целом хуже мужчин восстанавливаются после инфаркта миокарда. Dreyer, et al. (2015) сообщают об исследовании 3501 молодых пациентов (18-55 лет) с острым инфарктом миокарда. Исследовались показатели качества жизни, симптоматики, функциональных возможностей в течение года после события. После уравновешивания по различным переменным, показано, что у женщин, нежели у мужчин, статистически достоверно ниже качество жизни, чаще возникают приступы стенокардии, ниже толерантность к физической нагрузке, в целом ниже оценка по "суммарной шкале физических/ментальных возможностей" (Short Form-12).

(По данным: Circulation, 2015)

Пятница, 21 Август 2015 22:36

Параметры, специфические для синдрома Бругада

Синдром Бругада – опасное проаритмическое состояние, и, как указывают Zhang, et al. (2015), его субстрат остаётся неясен. Они сравнили ЭКГ-паттерны 25 пациентов с этим синдромом и 6 пациентов с "простой" блокадой правой ножки пучка Гиса, а также 7 здоровых лиц контроля. Субстрат аномальной электрической активности был обнаружен исключительно в области выносящего тракта правого желудочка. Авторы выделили пять параметров, по которым имеются различия, специфические для синдрома Бругада. Среди них основные – выраженная дисперсия реполяризации и замедленное непостоянное проведение импульса в области выносящего тракта правого желудочка.

(По данным: Circulation, 2015)

Четверг, 09 Июль 2015 19:19

Пароксизмальная булимия

Проведено исследование состояния сердечно-сосудистой системы у женщины в связи с расстройствами пищевого поведения: пароксизмальной булимией (binge-eating, BE). Были изучены аффективные показатели и связанные с питанием психологические факторы в состоянии покоя и при наличии стресса в трёх группах пациенток: с ожирением и BE, с ожирением без ВЕ, без ожирения и ВЕ. Показано, что наличие синдрома ВЕ независимо связано с повышенным артериальным давлением и более выраженной депрессией, а также другими психопатологическими расстройствами, связанными с пищевым поведением. Только у женщин с ВЕ была положительная корреляция между стресс-индуцированным чувством голода и сердечно-сосудистыми отклонениями. У них также в целом была склонность к негативной аффектации.

(Поданным: Physiology and Behavior, 2015)

Воскресенье, 05 Июль 2015 19:18

Шум негативно влияет на сердечно-сосудистое здоровье

Шум негативно влияет на сердечно-сосудистое здоровье. Исследователи de Souza et al. (2015) провели анализ 1729 петрохимических работников с акцентом длительности и выраженности шума на их рабочем месте и степени повышения артериального давления. После регрессии по основным переменным, было показано, что собственно экспозиция шума повышает уровень артериального давления с отношением шансов 1,56 при шуме 75-85 дБ и 1,58 при шуме более 85 дБ. Авторы подчёркивают необходимость снижения шума среди мероприятий по охране труда.

(Поданным: BMC Public Health, 2015)

Новости

29 Август 2016
Риски назначения антитромбоцитарной терапии

Вопрос назначения антитромбоцитарной терапии в случаях с высокими рисками остаётся…

26 Август 2016
Риски и исходы мерцательной аритмии

Сообщаются данные исследования пациентов с мерцательной аритмией старшего возраста в…

24 Август 2016
Влияние сердечной терапии на состояние сетчатки глаза

Офтальмологи из США (Ying, etal., 2016) провели анализ влияния антикоагулянтной…

  • Архив новостей
    Яндекс.Метрика