Пятница, 25 Сентябрь 2015 22:44

Колхицин при ОИМ

Сообщается о пилотном исследовании колхицина как противовоспалительного средства при остром инфаркте миокарда (ИМ). Deftereos et al. (2015) назначали это средство в сравнении с плацебо у пациентов с ИМ с подъёмом сегмента ST в течение 12 часов от начала болевого синдрома. Длительность применения составляла 5 дней. Всего включён 151 пациент. По данным магнитно-резонансной томографии с гадолинием, в группе терапии площадь инфаркта была значительно меньше – на 21%, как и отношение площади инфаркта к общему объёму миокарда левого желудочка – на 44%. Авторы заключают, что колхицин может стать эффективным средством улучшения течения и прогноза острого ИМ, однако нужны широкомасштабные исследования.

(Поданным:Circulation, 2015)

Понедельник, 21 Сентябрь 2015 22:43

Регистр NHANES III

Новые результаты регистра NHANES III свидетельствуют о том, что количество потребленного кофе обратно коррелирует с риском инсульта. Об этом сообщают Liebeskind et al. (2015). Они проанализировали данные 20 тысяч участников, включенных в регистр в 1988-1994гг. Количество кофе в день варьировалось от 0 до 20 чашек в день (медиана – 1 чашка); инсульт был диагностирован у 644 (3,2%) участников. Высокодостоверно у тех, кто потреблял 3 и более чашек в день, была ниже распространенность сердечной недостаточности, сахарного диабета и артериальной гипертензии, но выше – гиперхолестеринемии, а также курения. Отношение рисков было 0,44 (р<0,02) в пользу большего потребления кофе, хотя преимущество нивелировалось наличием сосудистых факторов. В целом, авторы заключают, даже несмотря на курение, распространенность инсульта при потреблении большего количества кофе ниже.

(По данным: Nutr Neuroscience, 2015)

Пятница, 18 Сентябрь 2015 22:42

Двойная антитромбоцитарная терапия при стентировании

Различная степень ответа на двойную антитромбоцитарную терапию при стентировании требует более внимательного отношения. Good et al. (2015) изучили три метода для определения плохого ответа на препараты – ацетилсалициловую кислоту и блокаторы рецепторов АДФ: VerifyNow P2Y12, VASP-PRI (индекс реактивности тромбоцитов), WBPA (импедансная агрегометрия), а также уровень тромбоксана В2. В исследовании 323 пациентов после чрескожного вмешательства корреляция между данными этих методов оказалась различной: наиболее высокая между VerifyNow и VASP-PRI (r=0,7; p<0,001), самая низкая между WBPA и VASP-PRI (r=0,35; p<0,001). Только VerifyNow P2Y12 позволяла прогнозировать перипроцедурный некроз миокарда при плохом ответе на клопидогрел. Авторы заключают, что для оценки риска недостаточной эффективности клопидогрела следует использовать VerifyNow, а кроме того, учитывать уровень тромбоксана В2, который существенно варьировался в выборке пациентов.

(По данным: Thrombosis Research, 2015)

Воскресенье, 13 Сентябрь 2015 22:42

Факторы вариабельности МНО

Витамин-К-зависимые антикоагулянты по-прежнему актуальны и по-прежнему необходима выработка стратегий оптимального контроля терапевтической дозы. Macedo et al. (2015) изучали факторы вариабельности МНО в различных группах пациентов, включив в выборку 29717 случаев мерцательной аритмии и 19113 случаев венозной тромбоэмболии из реальной клинической практики. Показано, что лишь у 44% пациентов с МА и у 36% с ВТЭ время пребывания в терапевтическом диапазоне было выше 70%. Особенно сильно снижали этот показатель наличие курения, использование анальгетиков и активное злокачественное новообразование. В целом, авторы указывают, что полезно выявить "набор" факторов, наличие которого требовало бы более жесткого контроля, более серьезной работы с той или иной категорией больных.

(По данным: Thrombosis Research, 2015)

Пятница, 11 Сентябрь 2015 22:41

Антидот дабигатрана – идарицизумаб

Известно, что "новые", не-витамин-К-зависимые пероральные антикоагулянты не имеют антидотов. Glund et al. (2015) сообщают об исследовании I фазы антидота на основе моноклональных антител – идарицизумаба (idarucizumab). Этот препарат связывает дабигатран в отношении 1:1. Исследование проводилось на здоровых добровольцах, 47 мужчинах в возрасте 18-45 лет. Показано успешное немедленное и полное связывание дабигатрана без каких-либо проблем с безопасностью. Препарат будет исследоваться в клинических исследованиях.

(По данным: Lancet, 2015)

Понедельник, 07 Сентябрь 2015 22:41

Протективное действие микроРНК-30d

Исследуются маркеры возможности ответа на сердечную ресинхронизацию. Среди них Melman et al. изучали микроРНК. Они измерили плазменный уровень микроРНК у 766 пациентов, которым была показана ресинхронизирующая терапия, и затем оценивали эхокардиографически улучшение (прирост фракции выброса левого желудочка на 10% и более) спустя 6 месяцев. После этого валидность находок была проверена у 61 пациента. Авторы провели клиническое испытание полученных в эксперименте данных, а именно, протективного эффекта микроРНК-30d против влияния фактора некроза опухоли в областях кардиомиоцитов с механической перегрузкой. Как указывается в заключении, трансляционное пилотажное исследование подтвердило, что исходный плазменный уровень микроРНК-30d является предиктором ответа на ресинхронизирующую терапию.

(По данным: Circulation, 2015)

Суббота, 05 Сентябрь 2015 22:40

Шведский скрининг МА

В Швеции проведен скрининг лиц в возрасте 75-76 лет в целях обнаружения мерцательной аритмии. Главный вопрос: когда и у кого следует начинать терапию антикоагулянтами? Исследование получило акроним STROKESTOP. В него было включено 7173 жителя двух регионов Швеции, которых приглашали для обследования. Показано, что у 3,0% (n=218) участников мерцательная аритмия была выявлена впервые, причем у 37 из них – на их первой в жизни электрокардиограмме. У 9,3% (n=666) диагноз мерцательной аритмии уже имелся, а всего распространенность этого нарушения ритма оказалась 12,3%, причем 5,1% не получали никакой терапии. В итоге, благодаря скринингу, 3,7% лиц была назначена терапия антикоагулянтами.

(По данным: Circulation, 2015)

Четверг, 03 Сентябрь 2015 22:40

Фермент ресвератрол

Одним из компонентов красного вина, считающимся благоприятным в отношении сердечно-сосудистой патологии, является ресвератрол. Huang, et al. (2015) изучали влияние этого вещества на теломеразу в экспериментальных условиях, а именно действие на человеческую никотинамид фосфорибозилтрансферазу и обратную транскриптазу теломеразы. Показано, что ресвератрол активирует эти ферменты, а также активирует теломеразу в эндотелиальных клетках, в частности, микрососудов легких. Авторы называют "ось" данных ферментов (axis NAMPT-SIRT4-hTERT) одним из путей "омолаживающего" действия красного вина.

(По данным: Oncotarget, 2015)

Новости

29 Август 2016
Риски назначения антитромбоцитарной терапии

Вопрос назначения антитромбоцитарной терапии в случаях с высокими рисками остаётся…

26 Август 2016
Риски и исходы мерцательной аритмии

Сообщаются данные исследования пациентов с мерцательной аритмией старшего возраста в…

24 Август 2016
Влияние сердечной терапии на состояние сетчатки глаза

Офтальмологи из США (Ying, etal., 2016) провели анализ влияния антикоагулянтной…

  • Архив новостей
    Яндекс.Метрика