Четверг, 14 Январь 2016 10:16

Уровень физической активности и ССЗ

Эффективность физических упражнений оценена в наблюдательном исследовании пожилых людей в США. Включено 4207 человек, у которых не было обнаружено на момент начала исследования каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность рассматривалась кумулятивно как сочетание разных видов ходьбы и упражнений. За время 42 тысяч пациенто-лет произошло 1182 сердечно-сосудистых события. После статистической обработки показано, что более высокий уровень физической активности обратно взаимосвязан с развитием ишемической болезни сердца, инсульта (в первую очередь, ишемического) и вообще патологии кровообращения, даже после 75 лет. С меньшими рисками были независимо ассоциированы скорость (ритм) ходьбы, проходимая дистанция, продолжительность активного отдыха. Отношение рисков для тех, кто ходил быстрее 4,8 км/ч, по сравнению с 3,2 км/ч, было 0,5 по ИБС, 0,47 по инсульту.

(По данным: Circulation, 2015)

Понедельник, 21 Декабрь 2015 23:01

Исследование MATRIX

По данным исследования MATRIX (бивалирудин или высокомолекулярный гепарин во время стентирования по поводу острого коронарного синдрома), количество сердечно-сосудистых событий, как и нежелательных явлений, не было выше в группе бивалирудина по сравнению с гепарином. Введение и отсутствие введения бивалирудина после чрескожного вмешательства не различались по количеству повторных реваскуляризаций, тромбозов стента и суммарным событиям.

(По данным: N Engl J Med, 2015)

Суббота, 19 Декабрь 2015 23:00

Новые методики для приверженности ЗОЖ

Для поддержания приверженности пациентов здоровому образу жизни разрабатываются различные методики. Среди них – отправка коротких текстовых сообщений (SMS). Chow, et al. (2015) провели исследование эффективности подобного подхода в австралийском протоколе TEXT ME (Tobacco, EXercise and dieT MEssages), включившем 710 человек с подтверждённой коронарной болезнью сердца (средний возраст 58 лет; 82% мужчин; 53% курильщики). В группе вмешательства пациенты получали 4 SMS в неделю в течение полугода. В сообщениях были советы, напоминания, моральная поддержка изменений образа жизни. Сообщения были пациент-специфические в соответствии с клиническими данными конкретного участника. Контрольная группа получала стандартную помощь по модификации образа жизни. К концу исследования выяснилось, что в группе вмешательства достоверно ниже стал уровень холестерина липопротеидов низкой плотности, сильнее снизилась масса тела и повысился средний уровень физической активности. Насколько эти изменения повлияют на долгосрочный прогноз, ещё предстоит оценить.

(По данным: JAMA, 2015)

Суббота, 19 Декабрь 2015 23:00

Влияние антидепрессантов на развитие ЛГ у новорожденных

Показано влияние терапии антидепрессантами во время беременности на развитие персистирующей лёгочной гипертензии у новорождённых. Huybrechts, et al. (2015) опросили 128950 беременных, из которых 3,4% указали, что имели хотя бы одно назначение антидепрессантов в поздние сроки беременности. Из них 2,7% применяли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), 0,7% – другие препараты. Шанс наличия персистирующей лёгочной гипертензии у ребёнка при приёме матерью СИОЗС был в полтора раза выше (отношение шансов, ОШ – 1,51), чем без антидепрессантов. Для не-СИОЗС величина ОШ была 1,4. При обсчёте данных не по всей выборке, а по женщинам с установленной депрессией, величины ОШ снизились, однако превышали единицу: для СИОЗС 1,10, для не-СИОЗС 1,02.

(По данным: JAMA, 2015)

Вторник, 15 Декабрь 2015 22:59

Риск развития дизгликемии при приеме ниацина

Шотландские авторы обратили внимание на риск развития дизгликемии на фоне приёма гиполипидемического препарата ниацина. Их мета-анализ включил 11 протоколов с числом не страдавших диабетом участников 26430, половина из которых получала ниацин (или контрольный препарат). Показано, что приём ниацина повышает риск развития диабета (отношение рисков 1,34) в сравнении с терапией статинами или ларопипрантом.

(По данным: Heart, 2015)

Вторник, 08 Декабрь 2015 22:58

Влияние шоколада на ССЗ

К вопросу влияния потребления шоколада на сердечно-сосудистые заболевания обращаются британские учёные Kwok, et al. (2015). Они наблюдали 20951 человека с 1993 по 2008гг (в среднем 11,9 лет), собирая данные об их пищевых пристрастиях. Информация о потреблении шоколада стала предметом анализа. Показано, что суммарный риск (отношение рисков, ОР) сердечно-сосудистых заболеваний и событий для тех, кто потреблял шоколад постоянно, был 0,88. Эти данные также были подтверждены в мета-анализе, включившем данные 157809 участников. Также обнаружено, что более высокое количество шоколада существенно снижает риск сердечно-сосудистой смерти (ОР 0,71). Авторы заключают, что хотя о профилактическом эффекте шоколада говорить рано, его всё же можно не бояться потреблять тем, кто озабочен профилактикой сердечно-сосудистой патологии.

(По данным: Heart, 2015)

Суббота, 05 Декабрь 2015 22:57

Терапия антикоагулянтами против кардиоэмболий

Французские исследователи Maura, et al. (2015) провели национальное медико-административное исследование терапии антикоагулянтами в целях предотвращения кардиоэмболий. Основным вопросом было, эквивалентна ли безопасность и эффективность терапии антагонистами витамина К (АВК) и "новыми" пероральными препаратами. Всего было проанализировано более 30 тыс. амбулаторных случаев наивных по антикоагулянтам пациентов, которым впервые назначался один из препаратов: АВК, дабигатран или ривароксабан. Наблюдение в рамках исследования велось до 3 месяцев. Было обнаружено, что ни по отношению к развитию кровотечений, ни по отношению к тромбозам, статистически достоверная разница между лечением АВК и дабигатраном либо ривароксабаном отсутствовала. Авторы уточняют, что эти данные требуют от врачей не меньшей осторожности при назначении "новых" препаратов, чем при применении АВК.

(По данным: Circulation, 2015)

Четверг, 03 Декабрь 2015 22:56

Беременность, роды и развитие ССЗ

Беспрецедентное лонгитюдное исследование проведено в Беркли (США). В течение 50 лет проводилось наблюдение за женщинами, начинавшееся их перипартальным периодом. Целью исследования было отследить взаимосвязь между течением беременности и родами с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Включались женщины с 1959 по 1967гг (средний возраст 26 лет), всего было включено 14062 участницы. Наблюдение завершилось в 2011г (средний возраст 66 лет). Ключевыми предикторами сердечно-сосудистой смерти были наличие артериальной гипертензии (отношение рисков (ОР) 3,5), глюкозурия (ОР 4,2), развитие преэклампсии (ОР 2,0), снижение уровня гемоглобина во втором и третьем триместрах (ОР 1,7). Рождение ребёнка до 34 недель также было серьёзным прогностическим фактором будущей смерти от сердечно-сосудистых причин, в сочетании с одним из других факторов повышая её шанс в 4-7 раз.

(По данным: Circulation, 2015)

Новости

29 Август 2016
Риски назначения антитромбоцитарной терапии

Вопрос назначения антитромбоцитарной терапии в случаях с высокими рисками остаётся…

26 Август 2016
Риски и исходы мерцательной аритмии

Сообщаются данные исследования пациентов с мерцательной аритмией старшего возраста в…

24 Август 2016
Влияние сердечной терапии на состояние сетчатки глаза

Офтальмологи из США (Ying, etal., 2016) провели анализ влияния антикоагулянтной…

  • Архив новостей
    Яндекс.Метрика