Понедельник, 29 Август 2016 10:51

Риски назначения антитромбоцитарной терапии

Вопрос назначения антитромбоцитарной терапии в случаях с высокими рисками остаётся актуальным. Dreischule, etal. (2016) из Шотландии сообщают о крупном исследовании 34 врачебных практик, с числом пациентов более 33 тысяч, которые были включены в исследование с применением обучающих программ, информирования и поддержки, рецензирования работы врачей, а также денежных компенсаций за более пристальное внимание к пациентам при назначении терапии. Показано, что перечисленные вмешательства в итоге снижают частоту желудочно-кишечных кровотечений и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности или кровотечений; частота госпитализаций в связи с острым повреждением почек не изменялась. Авторы отмечают, что для работы с антитромбоцитарной терапией у больных высокого риска её осложнений необходимо обучение врачей, доступ к информации, а также введение финансовых стимулов.

(По данным: NEJM, 2016)

Пятница, 26 Август 2016 10:52

Риски и исходы мерцательной аритмии

Сообщаются данные исследования пациентов с мерцательной аритмией старшего возраста в Великобритании и Японии. Senoo, etal. (2016) рассмотрели клинические показатели, риск инсульта и исходы таких пациентов из регистров Fushimi (Япония, n=1791) и Darlington (Великобритания, n=1338). При многофакторном анализе этническая принадлежность не была ассоциирована с риском инсульта или смерти. В подгруппе лиц, не принимавших пероральные антикоагулянты (всего n=1489), риск инсульта был выше при наличии анамнеза инсульта, но не был связан с этнической принадлежностью. Авторы заключают, что в старческом возрасте (более 75 лет) и при наличии мерцательной аритмии пациенты, как в Японии, так и в Соединённом Королевстве, имеют одинаковый риск смерти и инсульта, а пероральные антикоагулянты по-прежнему назначаются недостаточно.

(По данным: Heart, 2016)

Среда, 24 Август 2016 10:52

Влияние сердечной терапии на состояние сетчатки глаза

Офтальмологи из США (Ying, etal., 2016) провели анализ влияния антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии на состояние сетчатки глаза при наличии макулодистрофии. Было включено 1185 пациентов. Показано, что антитромботическая терапия не ассоциирована с субретинальными кровоизлияниями в случае нормального артериального давления. У лиц с артериальной гипертензией такая связь была.

(По данным: Ophthalmology, 2016)

Вторник, 23 Август 2016 10:50

Вопрос старческой немощи (frailty)

Испанские авторы Graciani, etal. (2016) обратились к вопросу старческой немощи (frailty) в соотношении с сердечно-сосудистыми показателями здоровья. Они включили 1745 лиц старше 60 лет, показавших норму по семи параметрам: никогда не курили, активны физически, питание здоровое, индекс массы тела в норме, имеются нормальные уровни холестерина крови, глюкозы и артериального давления без какого-либо лечения. В течение периода наблюдения (в среднем 3,5 года) было выявлено 117 случаев вновь возникшей немощи, согласно критериям Fried. Авторы делают вывод, что достижение старшего возраста с сохранением идеального сердечно-сосудистого здоровья позволяет снизить риск немощи. Это демонстрирует важность профилактики начиная с молодого возраста.

(По данным: Circulation: CVQuality & Outcomes, 2016)

Пятница, 19 Август 2016 10:49

Нутригеномика

Американская ассоциация сердца высказывает мнение о том, что в ближайшем будущем одной из важнейших ролей будет обладать нутригеномика – исследование генетических особенностей человека в отношении к пище. Среди других «-омик» (фармакогеномика, метаболомика, липидомика и др.) эта область близко связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

(По данным: Circulation: Genetics, 2016)

Фремингемское исследование продолжает давать новые результаты. Bartlett, etal. (2016) рассматривали понижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП) как фактор риска сердечно-сосудистой патологии. Они изучили данные 3590 человек, наблюдавшихся с 1987 по 2011гг. Показано, что высокий уровень ЛВП обладает протективным действием, если не повышены другие, атерогенные параметры, и наоборот, низкий уровень ЛВП способствует развитию атеросклероза при повышенных триглицеридах и липопротеидах низкой плотности.

(По данным: Circulation: CV Quality & Outcomes, 2016)

Вторник, 16 Август 2016 10:48

Ночное апноэ и нарушение деятельности сердца

Авторы из Италии провели радио-изотопный анализ активности симпатической системы при ночном апноэ у больных сердечной недостаточностью. Их интересовали характеристики подобного комплекса нарушений на уровне миокарда. Использовался 123I-метайодбензилгуанидин, распределение которого измерялось в соотношении сердце/средостение. Пациенты включались проспективно и наблюдались в среднем 29 месяцев до достижения комбинированной конечной точки: смерти по сердечно-сосудистой причине или госпитализации в связи с сердечной недостаточностью. Всего было включено 94 пациента. Показано, что при более выраженном ночном апноэ снижается соотношение сердце/средостение накопления изотопа йода и это коррелирует положительно с достижением конечных точек. Авторы заключают, что пациенты с систолической сердечной недостаточностью и синдромом ночного апноэ имеют нарушенную адренергическую иннервацию сердца и более тяжёлый прогноз, нежели при отсутствии ночного апноэ. Это исследование иллюстрирует уровень патофизиологических изменений, происходящих при коморбидной сердечно-сосудистой патологии.

(По данным: Heart, 2016)

Суббота, 13 Август 2016 10:47

Генетика действия статинов

Обнаруживаются гены, отвечающие за вариабельность действия статинов. Группа авторов из Австралии (Mitchel, etal., 2016) показали в исследовании с симвастатином, что существует связь между длинной некодирующей РНК RP1-13D10.2, регулирующей рецепторы к липопротеидам низкой плотности (LDLR), и ответом на лечение статинами. Авторы отмечают, что такие данные проливают свет на возможную роль некодирующих РНК в индивидуальной вариабельности эффекта терапии.

(По данным: Circulation: Genetics, 2016)

Среда, 10 Август 2016 10:46

Аритмические смерти у больных с расширенным QRS

Perrin, et al. (2016) провели анализ связи аритмических смертей у больных с расширенным QRS и имплантированным кардиовертером с проведением тестирования дефибрилляции сразу после имплантации аппарата. Были изучены данные 1516 больных, из которых 63% проходили процедуру тестирования дефибрилляции. Наблюдение длилось в среднем 3,1 года. После обработки данных сопутствующей патологии показано, что более высокая смертность была среди тех, кому процедура не проводилась. После оценки совокупности патологических состояний авторы заключают, что эти результаты отражают более тяжёлое состояние пациентов, которым не проводилось тестирование, нежели отсутствие эффекта от дефибрилляции.

(По данным: Int J Cardiol, 2016)

Страница 1 из 43

Новости

29 Август 2016
Риски назначения антитромбоцитарной терапии

Вопрос назначения антитромбоцитарной терапии в случаях с высокими рисками остаётся…

26 Август 2016
Риски и исходы мерцательной аритмии

Сообщаются данные исследования пациентов с мерцательной аритмией старшего возраста в…

24 Август 2016
Влияние сердечной терапии на состояние сетчатки глаза

Офтальмологи из США (Ying, etal., 2016) провели анализ влияния антикоагулянтной…

  • Архив новостей
    Яндекс.Метрика