Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006, 5(4)
Оригинальные статьи
Артериальная гипертония
ВОЗДЕЙСТВИЕ КОМБИНАЦИИ БЕТАГИСТИНА ДИГИДРОХЛОРИДА С АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ НА НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ГОЛОВОКРУЖЕНИЕМ
Г.Ф. Андреева1, С.Ю. Марцевич1, А.Д. Деев1, В.М. Горбунов1, О.А. Мельников2, И.П. Жигарева1
1Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Москва, Россия; 2АНО "Гута Клиник". Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495) 627-03-08, 627-03-42
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Оценить влияние на качество жизни (КЖ), неврологический статус больных стабильной мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ) комбинированной терапии бетагистина дигидрохлоридом (Бетасерк®) и лизиноприлом.
Материал и методы. В рандомизированном, перекрестном, плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 67 больных стабильной АГ I-II ст., риск 2-3 (20% мужчин и 80% женщин). После 2-недельного периода отмены препаратов больных рандомизировали в группы лечения лизиноприлом или комбинацией Бетасерка® и лизиноприла. После терапии препаратами в течение месяца больных, через 2-недельный "отмывочный" период, переводили на другой курс. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД), оценку КЖ проводили до и после каждого курса лечения, определение неврологического статуса - только после первого.
Результаты. Обе схемы лечения оказывали сопоставимый антигипертензивный эффект на основные показатели СМАД: при монотерапии лизиноприлом и при комбинированном лечении отмечалась тенденция к улучшению неврологического статуса, однако только в группе больных, принимавших лизиноприл и Бетасерк®, произошло достоверное увеличение показателей теста максимально удаленной точки. При терапии лизиноприлом улучшились показатели по шкалам опросника КЖ, характеризующим физическое самочувствие, работоспособность и положительное психологическое самочувствие, при комбинированном лечении - физическое самочувствие, работоспособность, положительное и отрицательное психологическое самочувствие, способность к социальным контактам.
Заключение. Терапия лизиноприлом и комбинацией Бетасерка® и лизиноприла вызывала сопоставимый антигипертензивный эффект; комбинированная терапия более выражено положительно влияла на КЖ по сравнению с монотерапией лизиноприлом. Основной причиной, вызывающей головокружение, у больных стабильной АГ являлись хронические двухсторонние изменения вестибулярной системы.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 5-13
Ключевые слова: артериальная гипертония, головокружение, антигипертензивная терапия, качество жизни, лизиноприл, Бетасерк®.
РОЛЬ РАННЕГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СОСУДОВ В ГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У МОЛОДЫХ
И.В. Милягина, В.А. Милягин, М.В. Грекова, В.В. Коптева
Смоленская государственная медицинская академия. Смоленск. Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (4812) 55-39-71
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить состояние жесткости сосудистой стенки у лиц молодого возраста для определения роли раннего ремоделирования сосудов в генезе артериальной гипертонии (АГ) у молодых.
Материал и методы. Обследован 291 человек: 169 нормотоников и 122 больных АГ в возрасте 16-34 лет. Всем пациентам выполнена объемная сфигмография (VaSera-1000, "Fukuda Denshi", Япония), определялись основные показатели артериального давления (АД) в бассейнах верхних и нижних конечностей и жесткость сосудов эластического и мышечного типов.
Результаты. В юношеском и молодом возрасте высокая жесткость сосудов эластического типа определена у 13,6% нормотоников и у 50% больных АГ, высокая жесткость сосудов мышечного типа отмечена у 11,2% нормотоников и 35 больных АГ. При систоло-диастолической АГ наблюдается увеличение жесткости сосудов мышечного типа, а при изолированной систолической гипертонии (ИСАГ) молодых - увеличение жесткости сосудов только эластического или эластического и мышечного типов. Около половины юношей с ИСАГ имеют повышение АД только на руках - "ложная гипертония".
Заключение. Раннее ремоделирование сосудов играет существенную роль в формировании АГ молодого возраста.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 14-21
Ключевые слова: сосудистое ремоделирование, скорость пульсовой волны, изолированная систолическая гипертония молодых.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОПРОЛОЛА ЗАМЕДЛЕННОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С НАРУШЕНИЕМ СУТОЧНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
П.П. Тихонов, Л.А. Соколова
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им И.И. Мечникова. Санкт-Петербург, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (812) 554-42-98
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить особенности антигипертензивного эффекта метопролола ретард и его влияние на циркадный ритм артериального давления (АД) в зависимости от типа суточного ритма АД.
Материал и методы. В исследовании принимали участие 20 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) I-II стадий. Больным исходно и через месяц терапии метопрололом замедленного высвобождения в дозе 100 мг/сут. выполнялось суточное мониторирование АД (СМАД). По результатам СМАД пациентов разделили на 2 группы: группа D ("dipper") и ND ("non-dipper"). Группы были сопоставимы по среднему возрасту, продолжительности ГБ и уровню АД.
Результаты. По окончании исследования нормализация АД достигнута: в подгруппе D - в 45% (n=5), в подгруппе ND - в 78% случаев (n=7). В обеих группах отмечалось снижение среднесуточного, среднедневного и средненочного АД, "нагрузки давлением" и вариабельности АД. Снижение АД в группе ND было достоверно большим. Отличия достигали степени достоверности для среднесуточного, дневного и ночного систолического АД. Метопролол ретард не оказывал значимого влияния на суточный индекс (СИ) и соотношение различных типов циркадного ритма, однако на фоне терапии отсутствовали варианты "night-peaker" (СИ<0) и "over-dipper" (СИ>20%), реже имели место "non-dipper" и, как следствие, увеличилось количество "dipper". Переносимость терапии метопрололом ретард в дозе 100 мг/сут. была удовлетворительной в обеих группах. Побочные эффекты - сонливость, головная боль, заложенность носа, не потребовали отмены препарата.
Заключение. Метопролол обладает более выраженным антигипертензивным эффектом у пациентов с недостаточным ночным снижением АД.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 22-27
Ключевые слова: артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, циркадный ритм артериального давления, лечение, метопролол.
СУТОЧНЫЙ РИТМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ФУНКЦИЯ ПОЧЕК У МУЖЧИН С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
И.Г. Фомина, Н.Е. Гайдамакина, Т.А. Дьякова, А.В. Ветлужский
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова на базе ГКБ №61. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Определить характер повышения и суточный ритм (СР) артериального давления (АД) у молодых мужчин в возрасте < 35 лет с артериальной гипертензией (АГ) и установить зависимость между показателями функции почек и параметрами суточного мониторирования (СМ) АД.
Материал и методы. СМАД проведено 58 больным. Всем была выполнена динамическая ангионефросцинтиграфия с ДТПА 99mТс. Большинство обследованных имели АГ I - 51 (43%) и II степени - 49 (42%), III степень АГ - 18 (15%) пациентов.
Результаты. Транзиторная АГ была диагностирована по показателю индекса времени (ИВ) у 36 (72%) больных; стабильная АГ с ИВ АГ >50% у 14 (28%). Более выраженная клубочковая гиперфильтрация была при стабильной АГ по сравнению с транзиторной - 132,0±33,5 мл/мин vs 165,57±38,5 мл/мин (р=0,04). Обнаружены достоверные отличия между средними значениями скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных с изолированным недостаточным снижением систолического АД (САД) и одновременным недостаточным снижением САД и диастолического АД (ДАД). У пациентов с нарушением СР САД наблюдалась гиперфильтрация, а при присоединении изменений СР ДАД были обнаружены более низкие средние значения СКФ.
Заключение. Достоверно более выраженная гиперфильтрация при стабильной АГ служит проявлением поражения почек как органа-мишени. СМАД позволило выявить значительную группу больных "nondipper" среди молодых мужчин с АГ. Изменение СР САД приводило к гиперфильтрации, а присоединение недостаточного снижения ДАД - к снижению СКФ.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 28-32
Ключевые слова: артериальная гипертензия, суточное мониторирование артериального давления, скорость клубочковой фильтрации.
СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА И ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ЧАСТОТА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
А. М. Уринский, Р.Л. Кузнецов, Ю.М. Поздняков, С.А. Бойцов1
1Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава. Москва, Россия; Московский областной кардиологический центр. Жуковский, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: 8 (49644) 1-18-07
Факс: 8 (495) 556-64-71
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить структуру факторов риска (ФР) и относительной частоты распространения патологических изменений (ОЧРПИ) у больных артериальной гипертонией (АГ) в различных возрастных группах.
Материал и методы. Проведено исследование 70 пациентов с АГ - группа сравнения и 47 лиц с нормальным артериальным давлением (АД) - контрольная группа; средний возраст пациентов 55,2±13,67 и 53,7±13,45 лет соответственно. У всех обследуемых оценивались анамнез, ряд гемодинамических, антропометрических и биохимических параметров. Обе группы были разделены по трем возрастным категориям: < 35 лет, 35-55 лет и > 55 лет. На первом этапе сравнивали учетные показатели с группой контроля в каждой возрастной категории. На втором этапе определялась ОЧРПИ параметров в группах сравнения и контрольной.
Результаты. Из общепринятых ФР: в возрасте < 35 лет достоверное влияние на развитие АГ имели наследственная предрасположенность и абдоминальное ожирение (АО); в возрасте 35-55 лет статистически значимым эффектом обладали отягощенная наследственность, АО и высокий уровень общего холестерина (ОХС); в группе больных > 55 лет достоверно влияли на развитие АГ АО и высокое содержание ОХС. Из изучаемых антропометрических параметров, морфологических и функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы и биохимических показателей в группе больных АГ < 35 лет все они имели достоверно большую ОЧРПИ по сравнению с лицами с нормальным АД; в возрастном диапазоне 35-55 лет - все, кроме индекса инсулинорезистентности, у больных > 55 лет - все, кроме скорости распространения пульсовой волны и диастолической функции левого желудочка.
Заключение. Из традиционных ФР сердечно-сосудистых осложнений универсальным для всех возрастных категорий ФР развития АГ оказалось только АО. Результаты настоящего исследования нельзя считать окончательными, а расценивать их как предварительные.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 33-40
Ключевые слова: артериальная гипертензия, факторы риска, относительная частота распространения патологических изменений показателей.
ИЗУЧЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ЭФФЕКТОВ РОЗУВАСТАТИНА У ПАЦИЕНТОВ С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Д.В. Небиеридзе, Г.Р. Кулиева, В.А. Выгодин
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495) 621-93-02
Цель. Оценить динамику микроциркуляции (МЦ) на фоне приема нового статина розувастатина у пациентов с дислипидемией (ДЛП) и артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. В исследовании участвовали 25 пациентов с уровнями общего холестерина (ОХС) > 5,0 ммоль/л и ХС липопротеинов низкой плотности > 3,0 ммоль/л, величиной систолического артериального давления (САД) 140-179 мм рт.ст. и диастолического АД (ДАД) 90-109 мм рт.ст. В течение12 недель пациенты принимали 10 мг розувастатина без коррекции дозы. Состояние МЦ изучалось методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты. Положительное влияние розувастатина было отмечено при различных патологических типах МЦ: спастическом и гиперемическом. Об этом свидетельствует динамика показателя МЦ и резерва капиллярного кровотока. Повышение миогенных амплитуд указывает на снижение периферического сосудистого сопротивления. Другой позитивный сосудистый эффект розувастатина - достоверное снижение САД на 8 мм рт.ст., ДАД на 6 мм рт.ст. В исследовании подтвержден выраженный гиполипидемический эффект препарата.
Заключение. Новый статин - розувастатин обладает не только выраженным гиполипидемическим действием, но и положительными сосудистыми эффектами: улучшает МЦ и снижает АД у больных с ДЛП в сочетании с мягкой и умеренной АГ.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 41-45
Ключевые слова: артериальная гипертония, дислипидемия, микроциркуляция, лазерная доплеровская флоуметрия.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
А.Е. Брагина, И.Г. Фомина, В.В. Матвеев
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495)245-45-32
Цель. Сравнить эффективность и переносимость антагонистов кальция (АК) дигидропиридинового ряда первого и второго поколений: нифедипина с немедленным высвобождением (Нифедипин с НВ) и нифедипина пролонгированного действия (Нифекард XL), у больных артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. В рандомизированном, открытом, сравнительном 8-недельном исследовании участвовали 73 мужчины и 74 женщины больных АГ I-II степеней. Средний возраст мужчин - 53,4±12,9 лет, женщин - 55,3±9,3. Продолжительность АГ 13,8±9,3 и 16,3±9,7 лет, соответственно. В зависимости от лечения Нифекардом XL в начальной дозе 30 мг/сут. (1 таблетка) или Нифедипином с НВ в дозе 30 мг/сут.(3 таблетки) больные были разделены на две группы. Для оценки антигипертензивного эффекта использовались: стандартный метод измерения артериального давления (АД) и суточное мониторирование АД (СМАД).
Результаты. Через 8 недель терапии достоверно снизились систолическое (САД) и диастолическое АД (ДАД) у мужчин и женщин, более выражено на фоне лечения Нифекардом XL; достоверно уменьшилась вариабельность (Вар) САД в дневные часы. Обнаружена тенденция к большему росту Вар САД у женщин из группы Нифедипина с НВ. Женщины обладали более высокой комплаентностью при приеме Нифекарда XL - 99,8±7,9% vs 96,4±6,3% на фоне лечения Нифедипином с НВ. Частота побочных эффектов при лечении Нифекардом XL у мужчин и женщин достоверно не различалась.
Заключение. Высокие показатели комплаентности, сравнительно низкая эффективная доза, а, следовательно, лучшая переносимость, позволяют рекомендовать Нифекард XL для лечения АГ у мужчин и женщин.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 46-51
Ключевые слова: артериальная гипертония, мужчины и женщины, антагонисты кальция первого и второго поколения.
МОКСОНИДИН В КОМБИНИРОВАННЫЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
Н.Р. Палеев, Е.Г. Шуганов, Н.А. Распопина, Н.В. Вильчинская
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495) 631-72-84
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить эффективность моксонидина в комбинированной терапии с антагонистами кальция (амлодипин) гипертонической болезни (ГБ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и ее влияние на сопутствующую дислипидемию.
Материал и методы. Обследованы 30 больных ХОБЛ 2 и 3 степеней тяжести вне обострения в сочетании с ГБ в возрасте 39-70 лет. Антигипертензивную терапию начинали с 5 мг/сут. амлодипина, через 7-10 дней при недостаточном эффекте доза увеличивалась до 10 мг/сут. Если в течение 3 недель не удавалось добиться целевых уровней артериального давления (АД), добавляли моксонидин в дозе 0,2-0,4 мг/ сут. Эффективность лечения контролировали с помощью: спирометрии, суточной пикфлоуметрии, суточного мониторирования АД, исследования липидного профиля (ЛП), содержания глюкозы и мочевой кислоты.
Результаты. У 16 больных ХОБЛ в сочетании с ГБ нормализация АД была достигнута монотерапией амлодипином в дозе 5-10 мг /сут., а у 14 больных - при добавлении моксидипина 0,4 мг/сутки. На 6 неделе комбинированной терапии достоверно улучшился ЛП, содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы; показатели бронхиальной проходимости не изменились.
Заключение. Для достижения целевого АД при лечении ГБ у больных ХОБЛ целесообразно использовать комбинированную терапию амлодипином и моксинидином, что позволяет успешно контролировать АД, улучшает вариабельность сердечного ритма и ЛП, не влияя на показатели функции внешнего дыхания, содержание в крови мочевой кислоты и глюкозы.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 52-56
Ключевые слова: Моксинидин, амлодипин, хроническая обструктивная болезнь, гипертоническая болезнь, липиды крови.
Ишемическая болезнь сердца
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИСОЕДИНЕНИЯ К ТЕРАПИИ ?-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ФОРМЫ ТРИМЕТАЗИДИНА ИЛИ ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТА У ПАЦИЕНТОВ СОСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ
М.Г. Глезер, М.В. Новикова, И.В. Киселева, Р.Т. Сайгитов
Московская медицинская академия имени И.М.Сеченова; ГКБ № 59. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (95) 978-16-78, 972-96-12
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить влияние присоединения изособида динитрата (ИД) и триметазидина МВ 35 мг (ТР) к терапии ?-адреноблокаторами у пациентов со стабильной стенокардией (СС).
Материал и методы. Обследованы 40 пациентов со СС II-III функциональных классов. Оценка эффективности комбинированной терапии проводилась в рандомизированном, открытом, сравнительном исследовании в параллельных группах в течение 3 месяцев. Изучали толерантность к физической нагрузке (ТФН) на тредмиле, количество приступов стенокардии, принимаемых нитратов и изменение общего самочувствия по визуально-аналоговой шкале.
Результаты. В обеих группах лечения отмечен примерно равный достоверный прирост ТФН на 1 месяце лечения на 17% и 19% соответственно, далее в группе ИД ТФН практически не изменялась, а в группе ТР продолжала увеличиваться. Степень прироста ТФН к 3 месяцу лечения в группе ТР примерно вдвое превышала степень прироста у лиц, получавших ИД - 15% и 34% соответственно. В группе ТР достоверно более выражено уменьшалась степень депрессии сегмента ST на 49% от исходной vs 27% в группе лечившихся ИД. Это ассоциировалось с уменьшением частоты приступов стенокардии и необходимостью приема короткодействующих нитратов, отмечаемыми пациентами. Общее самочувствие у пациентов, получавших ТР, улучшалось примерно на 20% после 1 месяца лечения и на 35% к 3 месяцу; в группе ИД общее самочувствие изменялось мало - на 13% и 18% соответственно. Из группы ИД выбыли 2 больных из-за плохой переносимости и 1 в связи с развитием инфаркта миокарда.
Заключение. В сравнении с ИД ТР демонстрирует лучший профиль переносимости и не вызывает эффекта привыкания при длительном приеме.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 57-64
Ключевые слова: стабильная стенокардия, триметазидин, изосорбид динитрат, толерантность к физической нагрузке, тредмил.
ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI, СТЕПЕНЬ ЭЗОФАГИТА И ПОКАЗАТЕЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА В СОЧЕТАНИИ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
С.В. Логинов, И.В. Козлова, Ю.Г. Шварц
Саратовский государственный медицинский университет. Саратов, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (8452) 52-56-23
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить взаимосвязи гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), хеликобактериоза и маркеров электрической нестабильности миокарда у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца (ИБС) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Материал и методы. Обследованы 225 больных: 67 пациентов с сочетанием ИБС и ГЭРБ (основная группа) и две группы сравнения: 72 больных ИБС и 86 - ГЭРБ. В качестве маркеров электрической нестабильности миокарда определялись продолжительность и асинхронность процессов реполяризации. С целью изучения влияния ГЭР на сердечную деятельность использовался тест Бернштейна, ассоциированный по времени с суточным мониторированием электрокардиограммы. Диагностика ГЭРБ осуществлялась эндоскопически, выделяли ГЭРБ с катаральным (КРЭ) и эрозивным рефлюкс-эзофагитом (ЭРЭ). Хеликобактериоз диагностировался посредством полимеразной цепной реакции, гистобактериоскопии биоптатов слизистой оболочки желудка (СОЖ).
Результаты. У пациентов с сочетанием ИБС и ГЭРБ достоверно чаще встречались ишемические изменения сегмента ST, желудочковая экстрасистолия (ЖЭ). При ЭРЭ нарушения сердечной деятельности были распространены достоверно чаще, чем у больных с КРЭ. У больных с сочетанной патологией высокая степень обсемененности СОЖ Нelicobacter pylori (НР) ассоциирована с достоверно большей продолжительностью и асинхронностью процессов реполяризации. На продолжительность реполяризации миокарда достоверно и независимо влияли обострение ИБС, величина скорости оседания эритроцитов и степень обсемененности HP СОЖ. Неоднородность реполяризации миокарда зависила от перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе и степени РЭ. Во время пробы Бернштейна установлено, что HP-инфекция, повышенное содержание С-реактивного белка и наличие нестабильности ИБС служили независимыми факторами, достоверно влияющими на вероятность возникновения ЖЭ при имитированном ГЭР.
Заключение. У больных сочетанной патологией выявлена взаимосвязь маркеров и проявлений электрической нестабильности миокарда, степени РЭ и HP-статуса.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 65-69
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хеликобактериоз, электрическая нестабильность миокарда.
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ТЕРАГЕРЦОВОГО ДИАПАЗОНА НА ЧАСТОТАХ МОЛЕКУЛЯРНОГО СПЕКТРА ОКСИДА АЗОТА НА КОАГУЛЯЦИОННЫЙ ГЕМОСТАЗ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ СТЕНОКАРДИИ
С.С. Паршина, В.Ф. Киричук, Т.В. Головачева, Т.Н.Афанасьева, В.Д. Тупикин, А.П. Креницкий, А.В. Майбородин, Н.А.Лопатина
Саратовский государственный медицинский университет. Саратов, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (8452) 45-60-19, 95-64-69
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. (для Паршиной С.С.)
Цель. Оценить эффективность и механизмы гипокоагуляционного эффекта электромагнитного излучения терагерцового диапазона на частотах молекулярного спектра оксида азота (ЭМИ ТГЧ-NO) у больных с различными формами стенокардии.
Материал и методы. Обследованы 80 больных нестабильной стенокардией (НС) IIА и IIB классов по классификации Braunwald Е. и стенокардией напряжения II-IV функциональных классов по классификации Канадской ассоциации кардиологов. 20 пациентов на фоне традиционной медикаментозной терапии получали лечение ЭМИ ТГЧ-NO. Особенностью исследования явилась оценка воздействия ЭМИ ТГЧ NO при НС в отсутствии гепаринотерапии. Изучалось влияние на основные параметры коагуляционного гемостаза: активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ), активированное время рекальцификации (АВР), протромбиновое время, эуглобулиновый фибринолиз, содержание фибриногена (F), активность антитромбина-III (Ат-III), суммарный показатель нарушений в системе протеина С, резистентность Va фактора к активированному протеину С.
Результаты. ЭМИ ТГЧ-NO обладает гипокоагуляционным эффектом у больных как стабильной (CC), так и НС. Механизм гипокоагуляционного воздействия при СС заключается в снижении прокоагулянтного потенциала за счет влияния на первую - удлинение АПТВ и АВР и третью - снижение содержания F, фазы свертывания крови; при НС - в повышении антикоагулянтного потенциала крови за счет Ат-III и модуляции исходно нарушенного фибринолиза.
Заключение. ЭМИ ТГЧ-NO целесообразно включать в комплексное лечение больных стенокардией с целью достижения гипокоагуляционного эффекта. ЭМИ ТГЧ-NO может быть использовано в качестве альтернативного метода лечения у пациентов с гиперкоагуляционными сдвигами при наличии противопоказаний к специальной гипокоагуляционной медикаментозной терапии либо при непереносимости соответствующих препаратов.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 70-74
Ключевые слова: стенокардия, гемокоагуляция, электромагнитное излучение, оксид азота.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СПИРАПРИЛА И ЭНАЛАПРИЛА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
С.Ю. Волкова1,3, В.В. Рагозина2, В.А. Балина2, М.А. Пушникова3, В.А. Щуплецова3, С.В. Шалаев2,3
1Институт терапии Тюменского Отдела Южно-Уральского научного центра РАМН; 2Областной кардиологический диспансер; 3Тюменская государственная медицинская академия. Тюмень, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (3452) 31-48-27
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. При проспективном 6-месячном наблюдении в сравнительном аспекте изучить эффективность спираприла (С) и эналаприла (Э) в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), обусловленной ишемической болезнью сердца.
Материал и методы. 61 пациент с ХСН ишемического генеза, был разделен на группы лечения С (n=29, средняя доза 5±1,3 мг/сут.) и Э (n=32, средняя доза 18,3±9,0 мг/сут.). Всем пациентам, в начале и по окончании 6-месячного срока наблюдения, кроме обще-клинического обследования, проводили 6-минутный тест ходьбы, эхокардиографию, количественное определение N-terminal pro brain natriuretic peptide (NTproBNP) в плазме.
Результаты. Оба исследуемых препарата показали сопоставимый клинический эффект: за время наблюдения, фракция выброса левого желудочка (ЛЖ) в группе С выросла в среднем на 9,6% (р=0,00013), в группе Э на 7,0% (р=0,01). Дистанция, пройденная при 6-минутного тесте ходьбы, увеличилась в среднем на 25,1% при приеме С (р=0,00016) и на 14,8% в группе Э (р=0,01). Анализ распределения NT-proBNP показал, что данный показатель имел достоверную взаимосвязь, как с функциональным состоянием пациентов, определяемым по тесту 6-минутной ходьбы (r=-0,43, p=0,002), так и с выраженностью систолической дисфункции ЛЖ (r=-0,46, p=0,001). В обеих группах отмечен рост NT-proBNP за время наблюдения, однако в группе С он был минимален - Me: 25 пмоль/л (р=0,66), в то время как в группе Э - статистически достоверен - Me: 150 пмоль/л (р=0,045).
Заключение. У больных с ХСН ишемического генеза С показал клиническую эффективность, сопоставимую с традиционно используемым ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Однако исследование позволило выявить более выраженное сдерживающее влияние С на плазменный уровень NTproBNP в процессе терапии.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 75-81
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сравнение ИАПФ, спираприл, энлаприл, NT-proBNP
Инфаркт миокарда
ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА "ПЕРФТОРАН" ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ РЕПЕРФУЗИОННОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
С.С. Шувалов, В.Ю. Ушаков
Саратовский государственный медицинский университет Росздрава. Саратов, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (8452) 92-63-96
Факс: (8452) 92-63-96
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Введение. Несмотря на достигнутые успехи в лечении Q-образующего инфаркта миокарда (Q-ИМ), остается нерешенной проблема профилактики реперфузионного синдрома (РПС), развивающегося вследствие открытия коронарной артерии при тромболитической терапии (ТЛТ).
Цель. Оценить частоту возникновения РПС, а также его проявлений в виде нарушений сердечного ритм и рецидивов болевого синдрома у больных Q-ИМ при использовании Перфторана.
Материал и методы. Проведено обследование и лечение 166 больных Q-ИМ. У всех пациентов была применена ТЛТ; 46 дополнительно назначали Перфторан. Определяли частоту возникновения нарушений сердечного ритма, рецидивов болевого синдрома.
Результаты. Применение Перфторана одновременно с ТЛТ при ИМ снижает частоту возникновения РПС на 26,8%, частоту развития нарушений сердечного ритма: желудочковой экстраситолии на 24,2%, синусовой брадикардии на 17,3%. Фибрилляция желудочков при назначении Перфторана не наблюдалась. Одновременно Перфторан уменьшал частоту рецидивов болевого синдрома.
Заключение. Перфторан положительно влиял на течение РПС при Q-ИМ. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение Перфторана в комплексную терапию больных Q-ИМ.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 82-85
Ключевые слова: Q-образующий инфаркт миокарда, тромболитическая терапия, реперфузионный синдром, Перфторан.
Хроническая сердечная недостаточность
ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ, ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ДИНАМИКИ ИНТЕРВАЛА QT У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
А.Э. Радзевич, В.В. Попов, Н.А. Буланова, М.Ю. Князева
Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава; Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.; Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить прогностическую значимость параметров электрокардиографии (ЭКГ) высокого разрешения (ЭКГ ВР), вариабельности сердечного ритма (ВСР), дисперсии и длительности интервала QT для оценки риска декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН), возникновения фибрилляции предсердий (ФП) и внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы. Обследованы 70 пациентов, страдающих различными формами ИБС, осложненной ХСН II-III функциональных классов (ФК) по NYHA, имевшие в анамнезе документированные пароксизмы ФП. Инструментальные исследования включали: суточное мониторирование ЭКГ, ЭКГ, ЭКГ ВР, анализ ВСР, эхокардиографию.
Результаты. В ходе прогностического наблюдения больные были разделены на группы в зависимости от течения заболевания и исхода. Конечными точками исследования рассматривали: декомпенсацию ХСН, требующую госпитализации больного, аритмические осложнения в виде затянувшегося пароксизма ФП и случаи ВСС. При оценке прогностической значимости параметров ЭКГ ВР, ВСР и длительности интервала QT для прогнозирования декомпенсации у пациентов с ХСН наибольшей положительной предсказывающей ценностью обладают параметры ЭКГ: длительность фильтрованного комплекса QRS и корригированный максимальный интервал QT. В прогнозировании возможности возникновения пароксизмальной формы ФП наибольшее прогностическое значение имеет показатель ЭКГ ВР - длительность фильтрованного зубца Р.
Заключение. Методы неинвазивной ЭКГ-диагностики: ЭКГ ВР, оценка ВСР, длительности интервала QT могут быть использованы для определения риска развития аритмических осложнений и декомпенсации у больных ИБС с ХСН.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 86-93
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, электрокардиография высокого разрешения, вариабельность ритма сердца, интервал QT, фибрилляция предсердий.
ФОЗИНОПРИЛ - ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Н.Ю. Хозяинова, В.М. Царева, О.В. Сухарукова, И.В. Милягина
Смоленская государственная медицинская академия. Смоленск, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (0812) 55-42-08
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить влияние ингибитора ангиотензин-превращающего фермента фозиноприла на ремоделирование, диастолическое наполнение обоих желудочков, эктопическую активность миокарда, вариабельность сердечного ритма, эндотелиальную функцию (ЭФ), микроциркуляцию (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с диастолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ), на клинический статус, центральную гемодинамику, ремоделирование, у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и систолической дисфункцией ЛЖ.
Материал и методы. Обследованы 40 больных ХСН II-IV функциональных классов (NYHA) с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ < 40% и 72 пациента с АГ и диастолической дисфункцией ЛЖ. Проводились эхокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, дуплексная ультрасонография, лазерная допплеровская флоуметрия.
Результаты. Лечение больных с ХСН и систолической дисфункцией ЛЖ фозиноприлом способствует улучшению клинического статуса, показателей центральной гемодинамики, ремоделирования, нормализации диастолического наполнения обоих желудочков. У больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ фозиноприл благоприятно влияет на ремоделирование сердца, диастолическое наполнение обоих желудочков, ЭФ, МЦ, снижает симпатикотонию и эктопическую активность миокарда, уменьшая риск внезапной аритмической смерти.
Заключение. Фозиноприл - препарат выбора для лечения ХСН с систолической дисфункцией ЛЖ и профилактики ХСН у больных АГ с диастолической дисфункцией ЛЖ.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 94-98
Ключевые слова: фозиноприл, ремоделирование, диастолическая функция, вариабельность сердечного ритма, микроциркуляция, хроническая сердечная недостаточность.
Сахарный диабет
КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
Л.Г. Гонохова
Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Цель. Изучить влияние симвастатина (Вазилип) на показатели липидного обмена у больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2) пожилого возраста с изолированной гиперхолестеринемией (ГХС) и комбинированной гиперлипидемией (ГЛП).
Материал и методы. В исследование включены больные СД-2 типа (n=41) в стадии компенсации или субкомпенсации с изолированной ГХС или комбинированной ГЛП после 3 месяцев гиполипидемической диеты. Всем больным в первые 6 недель назначали Вазилип в дозе 10 мг/сут. Пациентам, у которых снижение концентрации общего холестерина (ОХС), ХС липопротеинов низкой плотности (ЛНП) происходило < 10% от исходного, доза симвастатина увеличивалась до 20 мг/сут. Лечение в указанном режиме продолжалось еще 6 недель.
Результаты. Симвастатин был эффективен в достижении целевых уровней ОХС и ХС ЛНП в дозе 10-20 мг/сут у 58,5% больных. Спустя 6 недель лечения симвастатином в дозе 10 мг/сут. средние уровни ОХС снизились на 13,8%, ХС ЛНП - 16,7%, триглицеридов (ТГ) - 18,4%, индекс атерогенности (ИА) - 25,5%. Увеличили дозу препарата до 20 мг/сут. в 24 случаях; терапия в указанном режиме была продолжена в течение 6 недель и привела к достоверному снижению концентрации ОХС - 26,2%, ХС ЛНП - 22,8%, ИА - 39,6% в сравнении с исходным уровнем. Вазилип хорошо переносился больными, нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта не потребовали прекращения лечения.
Заключение. Вазилип в дозе 10-20 мг/сут. при 12-недельном применении у больных СД-2 пожилого возраста продемонстрировал выраженную гиполипидемическую активность, в результате чего у 60% пациентов достигнуты оптимальные значения ОХС и ХС ЛНП; он оказался эффективным и хорошо переносимым препаратом.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 99-104
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст, дислипидемия, симвастатин.
Мнение о проблеме
УЛУЧШЕНИЕ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У ЛИЦ С ВЫСОКИМ РИСКОМ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ: ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ АРГУС-2
А.И. Мартынов1, В.С. Моисеев2, Р.Г. Оганов3, Ж.Д. Кобалава2, Ю.В. Котовская2, Е.Г. Старостина3 от имени Координационного совета Российской научно-практической программы АРГУС-2.
1Московский государственный медико-стоматологический университет, 2Российский университет дружбы народов, 3Государственный научно-исследовательский центр профилактический медицины. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495) 134-65-91
Факс: 134-83-06
Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС, свидетельствуют о крайне неудовлетворительных показателях контролируемой артериальной гипертонии (АГ) у больных > 55 лет и о низкой частоте назначения диуретиков. Частые госпитализации по поводу АГ ставят вопрос о необходимости изучения проблем стационарного ведения АГ, анализа клинического и психологического "портрета" госпитализируемых больных. Разрыв между теорией и практикой лечения АГ не может быть устранен традиционными образовательными программами, повышающими только информированность врачей и пациентов. Проблема контроля артериального давления (АД) может быть следствием психологических барьеров со стороны врачей в отношении достижения целевого АД, низкой мотивации и приверженности больных лечению. Назрела необходимость в программе, которая бы позволила изучить психологические проблемы взаимодействия врача и пациента, вскрыть препятствия для адекватного лечения АГ, а также показать возможности рационального использования диуретиков у больных трудно контролируемой АГ. Для решения этих задачи был задуман проект "Улучшение контроля артериальной гипертонии у лиц с высоким риском развития Сердечно-сосудистых осложнений" (АРГУС 2).
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 105-109
Ключевые слова: артериальная гипертония, приверженность лечению, диуретики.
АССОЦИИРОВАННЫЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ ПРОТЕИН ПЛАЗМЫ - НОВЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ МАРКЕР ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И ПРЕДИКТОР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ПРОГНОЗА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
О.П. Шевченко1,2, А.О. Шевченко1,2, Е.В. Кочетова1,2, О.В. Орлова3
1Российский государственный медицинский университет; 2Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации; 3НИИ трансплантологии и искусственных органов. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495) 773-19-95
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Введение. Ассоциированный с беременностью протеин плазмы (PAPP-A) является цинксодержащей металлопротеиназой, активирующей инсулиноподобный фактор роста. Повышение уровней PAPPA отмечается при остром коронарном синдроме (ОКС) и при различных патологических состояниях, сопровождающихся воспалительно-деструктивными изменениями.
Цель. Изучить содержание PAPP-A в крови больных с разными формами ишемической болезни сердца (ИБС) и его связь с двухлетним прогнозом.
Материал и методы. В исследование включены 75 лиц в возрасте 62,3±10,1 лет: 17 больных инфарктом миокарда (ИМ), 23 больных нестабильной стенокардией (НС), 24 пациента со стенокардией напряжения, 11 здоровых лиц. Период наблюдения составил 2 года; оценивались конечные точки (КТ): смерть, ИМ, НС и прогрессирование сердечной недостаточности (СН). Помимо рутинных клинических исследований, у всех определялись уровни РАРР-А, интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ) при помощи высокочувствительных иммуноферментных методов.
Результаты. Уровни РАРР-А достоверно кореллировали с концентрацией СРБ (r=0,361; р=0,043) и ИЛ-6 (r=0,387; р=0,035). Содержание PAPP-A, ИЛ-6 и СРБ в крови здоровых лиц и у больных стенокардией напряжения достоверно не отличалось. По сравнению с больными стенокардией напряжения, у больных НС повышены уровни PAPP-A - 8,6±6,7 vs 14,4±9,5 мМЕ/л (p<0,05) и СРБ - 4,5±4,0 vs 7,3±5,5 мг/л (p<0,05). У больных ИБС с PAPP-A<10 мМЕ/л (n=32) КТ отмечены у 4, в то время как у больных с PAPPA>10 мМЕ/л (n=32) КТ имели место у 11 больных; средняя продолжительность периода до наступления КТ составила 1030±52 и 656±51 дней, соответственно (p<0,05). Сравнение выживаемости без КТ при помощи логрангового метода показало, что прогноз у больных с PAPP-A<10 мМЕ/л достоверно лучше, чем у больных с PAPP-A>10 мМЕ/л (p=0,047).
Заключение. PAPP-A является маркером, участвующим в патогенезе ИБС; уровни его в крови кореллируют с выраженностью системного воспаления, повышены у больных с ОКС; у больных с более высокими уровнями PAPP-A отмечается менее благоприятный прогноз.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 110-116
Ключевые слова: острый коронарный синдром, биохимический маркер, протеин плазмы.
ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ: РОЛЬ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНАЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
С.Ю. Марцевич, Ю.В. Лукина, Н.С. Оганисян
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава. Москва, Россия
| Авторы | Резюме | Текст |
Тел.: (495) 627-03-08
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рассматривается значимость артериальной гипертонии (АГ) как основной причины смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Подчеркивается, что главным условием эффективного предупреждения осложнений АГ является достижение целевых цифр артериального давления. Это возможно, как правило, лишь при применении комбинаций лекарственных препаратов. Отмечается значимость информации о качестве препаратов-дженериков для практического врача.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 117-121
Ключевые слова: артериальная гипертония, антигипертензивные препараты, комбинированная терапия, препараты-дженерики.
Информация
III Всероссийская научно-практическая конференция (информационное письмо)
Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2006; 5(4): 122
